（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者因外傷傷及左上肢、頭部等處，當即傷處疼痛腫脹、活動受限，傷后頭痛，無頭暈、惡心、嘔吐，考慮患者多處軟組織疼痛，結(jié)合顱腦和胸部CT提示無異常，臨床診斷為全身多處軟組織挫傷。予以傷口清潔處理，輸液加入苦碟子液體，醒腦靜注射液，并予以持續(xù)低流量吸氧，噴消腫止痛藥膏，并給予患者紅外線療法。經(jīng)積極治療，患者恢復(fù)良好，左上肢腫脹消失。

【基本信息】女、48歲

【疾病類型】全身多處軟組織挫傷

【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】給予藥物治療和康復(fù)護理

【治療周期】住院治療2天

【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者是因外傷而傷及上肢、頭部等多處，當時患者給我留下極其深刻的印象。患者不久前剛滿48歲，在家務(wù)農(nóng)，平時喜歡爬山。前幾天患者因外傷傷及左上肢、頭部等處，當即傷處疼痛腫脹、活動受限，傷后頭痛，無頭暈、惡心、嘔吐，來我院就診，門診給予了頭部CT檢查未見異常，為進一步的診治，我暫以“全身多處軟組織挫傷”將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者辦理入院手續(xù)后，我進行了進一步的詢問，得知患者自發(fā)病以來無寒戰(zhàn)、高熱，有頭痛，無胸悶，飲食睡眠尚可，大小便尚正常，患者既往身體健康，無高血壓、糖尿病等病史。

然后對患者進行了?？撇轶w及完善了相關(guān)實驗室和影像學(xué)檢查，如血常規(guī)、生化、傳染病等，以評估患者情況。?？撇轶w示患者左肘部腫脹，局部壓痛，活動可，肢端血運感覺及功能可，其余肢體未見異常。相關(guān)實驗室檢查：紅細胞數(shù)正常，白細胞數(shù)正常，肝功示白球比值正常。影像學(xué)CT檢查未見異常，胸部CT未見軟組織及骨質(zhì)異常。

基于上述檢查結(jié)果，考慮患者由于外傷導(dǎo)致多處軟組織疼痛，并結(jié)合顱腦和胸部CT提示無異常，可以臨床診斷為全身多處軟組織挫傷。

于是給予患者傷口清潔處理，避免傷口感染，給予患者輸液，加入苦碟子液體，起到活血化瘀，擴張血管，增加冠狀動脈血流量。因為患者頭部沒有大問題，予以患者醒腦靜注射液，以神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進腦部供給充足，并予以持續(xù)低流量吸氧，讓腦部供氧充足，避免短暫缺氧致腦細胞受損。

每天給患者腫脹處消腫，噴消腫止痛藥膏，并給予患者紅外線療法，促進腫脹處淤血消散，恢復(fù)正常血供，避免局部缺血缺氧，導(dǎo)致進一步腫脹。

三、治療效果

患者通過藥物治療、物理治療以及常規(guī)護理后，在入院的第2天，患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，左上肢腫脹消失，患者自訴可以正常運動，于是準予出院。囑其出院后注意休息，適量運動，飲食上應(yīng)注意以清淡飲食為主，避免進食辛辣、刺激性食物。

四、注意事項

1、應(yīng)以清淡飲食，少吃辛辣、油膩、刺激性食物，日?？梢远喑运?、蔬菜。

2、出院后，注意休息，避免劇烈運動和體力勞動，可在家人陪同下外出散步。

3、在家恢復(fù)過程中，若有任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)。

4、進行紅外線治療時，要注意避免戴金屬飾品，同時注意皮膚情況及患者的感知覺。視自身情況適當活動，以促進血液循環(huán)。

五、個人感悟

軟組織損傷是日常生活非常常見的一類疾病，由外傷或者慢性勞損引起，來我院就診的患者以外傷受損多見。軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊，神經(jīng)、血管等，中醫(yī)統(tǒng)稱為“筋”。

該名患者由于外傷不小心造成左上肢腫脹疼痛，來我院就診，醫(yī)院經(jīng)過緊急處理后并無大礙，住院修養(yǎng)兩三天即可。在住院修養(yǎng)這幾天，患者一定要注意休息，不能劇烈活動，同時要注意營養(yǎng)。

日常生活中發(fā)生全身多處軟組織損傷的情況屢見不鮮，那我們發(fā)生全身多處軟組織損傷時應(yīng)該怎么辦呢？首先早期應(yīng)當給予局部冷敷，因為冷敷具有止血、消腫、鎮(zhèn)痛的效果。然后就是制動，不要劇烈活動。如果受傷部位有腫脹，要及時加壓包扎消腫，加壓包扎不要太緊，否則影響血運情況。若以上方法都不佳，應(yīng)及時就醫(yī)，以免耽誤病情。