（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：11歲小女孩因頭癢、頭皮屑以及脫發(fā)來院就診，根據(jù)患者的描述、臨床表現(xiàn)，以及皮膚活組織檢查，考慮是脂溢性皮炎。治療上予以藥物治療，包括口服的維生素B2片，和復(fù)方甘草酸苷片，并叮囑她要按時(shí)吃藥，平時(shí)多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素，講衛(wèi)生，勤洗頭，不要用手使勁撓。最終患者病情好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、11歲

【疾病類型】脂溢性皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】藥物治療（維生素B2片+復(fù)方甘草酸苷片）

【治療周期】門診治療14天

【治療效果】癥狀緩解

一、初次面診

患者是位小女孩，那天她和奶奶一起來到我的診斷室。待她們坐下后，我詢問“是誰生病了？”

小女孩舉起手來說，“是我，我頭發(fā)原來是干性發(fā)質(zhì)，都不怎么油的，但是半年前也不知道為什么，頭發(fā)很容易油，有時(shí)候今天晚上洗了，第二天早上就油了。我同學(xué)說我好像從來都不洗頭似的，可是我明明有在洗?！?/span>

說著眼神向斜上方看去，嘴巴一扁一副不滿的樣子。

“而且剛洗完頭沒多久就頭癢，洗頭和平時(shí)梳頭的時(shí)候總要掉很多頭發(fā)，每次打掃房間掃出來最多的就是我的頭發(fā)。醫(yī)生，我不會(huì)要變成了一個(gè)禿頭吧，到時(shí)候同學(xué)又會(huì)嘲笑我的?！?/span>

我趕緊安慰她說，“不會(huì)的，我給你看看?！?/span>

我上前看了看她的頭發(fā)，頭發(fā)已經(jīng)有些油了，頭皮上還有一些頭皮屑，頭部出現(xiàn)了一些紅斑丘疹。根據(jù)患者的描述以及臨床表現(xiàn)，我考慮可能是脂溢性皮炎。

接著我仔細(xì)詢問了患者的情況，了解到患者無類似的皮膚病史和傳染病史，頭皮癢、頭油這些癥狀是半年前就出現(xiàn)了的，但當(dāng)時(shí)并未引起重視，期間也未使用任何藥物，是最近感覺頭癢越發(fā)厲害，掉頭發(fā)很多，于是這才來我院尋求治療。

于是我便安排她做了一個(gè)皮膚活組織檢查，報(bào)告示毛囊口角化不全，可見角栓，毛囊口頂管有鱗屑痂，考慮為脂溢性皮炎。

根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者癥狀，初步診斷為脂溢性皮炎。

二、治療經(jīng)過

明確診斷后，接下來就是治療了，臨床上對于脂溢性皮炎，治療主要是以藥物治療為主，于是我讓患者遵醫(yī)囑口服維生素B2片，以減少油脂分泌；還有復(fù)方甘草酸苷片，并叮囑她要按時(shí)吃藥，平時(shí)多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素，講衛(wèi)生，勤洗頭，頭皮癢的時(shí)候不要用手使勁撓。并囑咐家屬也注意一下小孩，監(jiān)督一下。

小女孩點(diǎn)頭說，“肯定聽醫(yī)生的話，好好治病?！?/span>

患者很配合治療，堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥14天后，通過隨訪得知，在按時(shí)服用我開的藥物，且合理飲食后，患者病情已好轉(zhuǎn)。

三、治療效果

患者很配合治療，即便是在家治療，用藥也完全遵醫(yī)囑，所以最后患者的治療效果很滿意。

患者是就診半年前有頭發(fā)易油膩、瘙癢等癥狀，但當(dāng)時(shí)并未就醫(yī)進(jìn)行治療，來我院后，根據(jù)患者的癥狀及其檢查結(jié)果，診斷為脂溢性皮炎，于是給予藥物治療（維生素B2片+復(fù)方甘草酸苷片），經(jīng)過14天的堅(jiān)持用藥治療，并注意日常飲食和作息習(xí)慣后，患者的病情好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

1.患者主要是奶奶在照顧，所以囑咐患者及其家屬，日常多監(jiān)督下小孩，多注意衛(wèi)生。勤洗頭、洗澡，洗頭后盡量待頭發(fā)完全干后再睡覺。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃水果蔬菜，少食多糖、多脂食物，忌酒及辛辣刺激性食物，保持心情愉悅，不要讓疾病影響自己的心情和學(xué)習(xí)。

3.遵醫(yī)囑用藥，如果用藥過程中出現(xiàn)了任何不適，及時(shí)告知醫(yī)生，不要擅自停藥或換藥。

五、個(gè)人感悟

脂溢性皮炎是一種多發(fā)生于皮脂腺分布比較豐富的部位（如頭面部及胸背等）的慢性炎癥性皮膚病，典型的癥狀表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)暗紅或黃紅色斑，被覆油膩鱗屑或痂皮，還可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛并呈濕疹樣，伴有瘙癢。脂溢性皮炎的發(fā)病部位比較多，可以是頭皮，也可以是面部、腋窩，但多見于皮質(zhì)分泌旺盛的部位，而且不同類型的脂溢性皮炎的癥狀也有一定的區(qū)別，如文中這位小姑娘，她就是發(fā)生在頭皮的脂溢性皮炎，有瘙癢、頭皮屑、易出油等常見癥狀。

治療脂溢性皮炎最有效的辦法是抑制皮脂的異常分泌，減輕皮膚損傷處的炎癥反應(yīng)，抑制組胺和組胺受體釋放，從而起到止癢的作用。因不同類型的脂溢性皮炎的發(fā)病原因不同，因此治愈時(shí)間也長短不一。

另外，患者日常生活中也要如同我告誡小姑娘的一樣，應(yīng)減少多糖及多脂食物的攝入，同時(shí)多吃富含維生素B的水果及蔬菜（如西紅柿、香蕉等），患者還應(yīng)禁止飲酒，少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊狗驢肉及油膩食物。不合理的飲食有加重疾病的可能。治療脂溢性皮炎的時(shí)間越早越易治愈，因此當(dāng)出現(xiàn)皮膚有脫屑、瘙癢等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，接受相關(guān)治療。