（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，27歲，一年前手淫頻次增加到每周5-6次后，漸漸感覺(jué)手淫時(shí)射精潛伏期縮短，從十多分鐘縮短到現(xiàn)在的不足3分鐘，間斷同房2-3次，勃起尚可，但早泄且精液發(fā)黃，呈膠凍狀團(tuán)塊，伴有腰部冷、發(fā)麻，來(lái)院就診，完善相關(guān)檢查后確診為早泄，予以予以中藥組方治療，治療后患者自述射精潛伏期延長(zhǎng)，病情有所緩解。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】早泄
【治療醫(yī)院】西安市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年11月
【治療方案】中藥12付（詳見(jiàn)正文）+百令膠囊
【治療周期】療程12天，隨訪三月
【治療效果】射精潛伏期延長(zhǎng)，病情緩解
一、初次面診
患者27歲，未婚，有女朋友，一年前手淫頻次增加到每周5-6次后，漸漸感覺(jué)手淫時(shí)射精潛伏期縮短，從十多分鐘縮短到現(xiàn)在的不足3分鐘，間斷同房2-3次，勃起尚可，但早泄，且精液發(fā)黃，呈膠凍狀團(tuán)塊，至今未能插入同房，伴有腰部冷、發(fā)麻。隨著年齡增大，結(jié)婚和要孩子在即，他便來(lái)到我科門診尋求治療，解決這一苦惱。
了解現(xiàn)病史后，我對(duì)患者進(jìn)行了中醫(yī)的望、切診，見(jiàn)：目胞腫，舌腫有明顯齒痕，略紅，苔薄白，脈虛大。為明確診斷，我讓患者完善了龜頭敏感度檢查和陰莖誘發(fā)潛伏電位測(cè)定，結(jié)果為：4mA和46.6ms。患者結(jié)合患者此兩項(xiàng)檢查結(jié)果和患者日常癥狀，可以確診其為早泄。中醫(yī)辯為陰虛火旺證。
二、治療經(jīng)過(guò)
基于診斷結(jié)果，予以患者中藥組方治療，具體為：桂枝+白術(shù)+茯苓+干姜片+鹽杜仲+桑寄生+燙狗脊+龍骨+牡蠣+黃連片+當(dāng)歸+炙甘草，用以固腎瀉火，改善患者早泄癥狀，同時(shí)加用百令膠囊消除目胞腫，再輔以穴位敷貼鞏固療效。其中龍骨需要先煎，然后再放入其他藥材，熬煮中藥不要使用鐵鍋，用水550ml，用時(shí)40分鐘左右即可。一付藥同時(shí)熬煮后分成兩份，早晚各飲服一份。
早泄除藥物治療外，心理治療也相當(dāng)重要?；颊呤忠神?，在和患者溝通過(guò)程中，了解到患者借手淫疏解生活壓力，一開始并不嚴(yán)重，每周1-2次，但和女朋友的房事不和諧后，手淫頻次漸漸增大。因此，我指導(dǎo)患者通過(guò)慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)、唱歌等方式緩解生活壓力，逐步降低手淫頻次，同時(shí)叮囑患者回家后要和女朋友多溝通，尋找不和諧的原因，有問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題，從而達(dá)到和諧的房事，增強(qiáng)自信心，這也有助于早泄的恢復(fù)。
除此之外，我也建議患者從嘗試控制射精、摒棄焦慮心情等方面進(jìn)行自我心理建設(shè)，不可因?yàn)樵缧咕蛯?duì)自己?jiǎn)适判?，這樣只會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。
三、治療效果
患者一月后回院復(fù)診，復(fù)診時(shí)眼瞼腫脹、腰冷發(fā)麻癥狀明顯減輕，期間同房一次，成功插入，4-5分鐘射精，同房后腰部麻木感明顯，查體見(jiàn)舌邊齒痕，舌淡紅苔薄白，脈虛大。患者復(fù)診時(shí)早泄癥狀改善，說(shuō)明治療有效，但療程不足，因此再予以上述治療方案，繼續(xù)治療，一月后復(fù)診。目前暫未復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
1、早泄患者的伴侶在其發(fā)病過(guò)程中有一定作用，因此男方就診時(shí)，伴侶也應(yīng)當(dāng)陪同，一起接受醫(yī)生的健康宣教，才能更好、更快地康復(fù)。
2、盡量清淡飲食，戒煙限酒有助于康復(fù)。
3、改正手淫習(xí)慣不等于戒除手淫，兩性欲望存在差異是很正常的情況，需要通過(guò)手淫來(lái)補(bǔ)充，但過(guò)度手淫損害身體健康，每周1-2次是比較合適的頻次。
五、個(gè)人感悟
早泄是男性常見(jiàn)的疾病，心理、精神、藥物、全身性疾病等各種因素，都可能引起早泄，但最常見(jiàn)的還是心理因素導(dǎo)致的原發(fā)性早泄。本例患者便是精神因素導(dǎo)致的早泄，且維持了一年沒(méi)有就診，諱疾忌醫(yī)情緒嚴(yán)重，這導(dǎo)致了他的恢復(fù)情況比較一般，但好在他最終還是選擇了接受治療，預(yù)計(jì)半年左右可以恢復(fù)如初。
正如上文提到的，早泄雖然發(fā)生在男性身上，但要想解決問(wèn)題，還得伴侶雙方一起努力，讓男方擺脫手淫的吸引。之所以說(shuō)手淫有吸引力，是因?yàn)槟行陨渚珪r(shí)會(huì)產(chǎn)生愉悅感，這是多巴胺大量分泌導(dǎo)致的結(jié)果，和毒品的機(jī)制有所區(qū)別，但不大，因此有一定的成癮性，而一旦手淫成癮，很容易導(dǎo)致早泄，不過(guò)出現(xiàn)這種情況的患者也不必喪氣，目前臨床上有多種辦法治愈早泄患者，即使不能治愈的，也有五羥色胺再攝取抑制劑等藥物來(lái)改善早泄癥狀，如帕羅西汀，但這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能合理運(yùn)用。
因此，最重要的就是患者要來(lái)醫(yī)院就診，不要諱疾忌醫(yī)，久拖不治，這只會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，除此之外，平時(shí)要多鍛煉，多學(xué)幾個(gè)適合自己的放松身心的辦法，和伴侶多溝通，打造一副健康的身體。