（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者1小時前不慎摔倒，傷及左足外側，當即致流血、持續(xù)疼痛，不敢進行任何活動，遂就診，急診醫(yī)生查見患者左足跟外側有長約4厘米切口，切口處有泥沙等異物，流血活躍，完善檢查后診斷為“左跟骨不完全骨折”。予以清創(chuàng)縫合術治療，術后予以頭孢呋辛鈉抗炎治療，隔日換藥。治療期間患者感癥狀緩解，未出現(xiàn)嚴重疼痛、活動受限，無術后感染，住院5天后出院。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】左跟骨不完全性裂隙骨折

【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院

【就診時間】2020年6月

【治療方案】予以清創(chuàng)縫合術治療，術后予以頭孢呋辛鈉，防性抗感染，切口隔日清潔換藥，功能康復鍛煉

【治療周期】住院5天

【治療效果】清創(chuàng)縫合術后跟骨疼痛較前有所緩解，定期隨訪中

一、初次面診

1小時前患者不慎摔倒在地，傷及左足外側，當即致流血，并伴有持續(xù)疼痛，不敢進行任何活動，于是撥打了急救電話，由120送入我院就診，急診醫(yī)生對患者傷口給予檢查，見左足跟外側有長約4厘米切口，切口處有泥沙等異物，流血活躍，左足周圍壓痛，末端血運尚可，活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。

患者精神尚可，能夠配合醫(yī)生進行檢查，為進一步進行診治，遂將患者以“左足切割傷”收治入院，并完善相關檢查。

二、治療經(jīng)過

基于患者外傷后出現(xiàn)左足疼痛、流血的癥狀，為明確診斷以及有無并發(fā)癥，入院后需完善相關影像學檢查、實驗室檢查。左足DR檢查結果提示：左跟骨不完全性裂隙骨折，左踝關節(jié)滑膜軟骨瘤。完善患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查結果并無異常。

結合患者的癥狀、體征及輔助檢查，目前可明確診斷患者為“左跟骨不完全骨折”。由于患者左足受到外傷，影響其正常行動，醫(yī)護人員建議家屬要耐心陪護，照顧其日常起居，同時要對病人耐心勸導讓其配合治療，避免過于緊張焦慮。

根據(jù)患者病情，與患者與家屬充分溝通并獲得同意后，為患者進行了清創(chuàng)縫合術治療。首先使用生理鹽水沖洗傷口并將傷口內(nèi)的污物和異物擦拭干凈，使用碘伏消毒后將壞死組織、失去活力的皮膚祛除然后縫合。術后為預防感染，給予頭孢呋辛鈉治療，避免感染。隔日換藥，囑咐患者不要劇烈活動，好轉后配合康復科進行功能鍛煉。

術后患者自我感覺癥狀有所減輕，因家中有急事，遂強烈要求出院，在反復勸阻無效后自動出院，為避免出現(xiàn)不適，影響愈合，告知患者出院2周后要前往醫(yī)院進行換藥，并遵循醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊抗炎治療，一旦出現(xiàn)任何不適，要及時回到醫(yī)院進行復診，同時要注意出院后飲食，避免食用辛辣、刺激類食物。

三、治療效果

通過及時的清創(chuàng)縫合術治療，患者癥狀得到明顯改善，左側跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物也已清除干凈，同時術后及時足量服用消炎藥，沒有發(fā)熱，頭痛等感染現(xiàn)象。為避免病情加重，嚴禁患者進行劇烈運動，沒有對傷口造成二次損傷。

四、注意事項

1、患者治療過程中要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張焦慮，積極配合醫(yī)生進行相應治療。

2、在住院期間要避免劇烈運動，以免對左足造成再次傷害，不利于傷口的愈合。

3、遵循醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊抗炎治療，避免術后感染，同時不要做劇烈運動，以免不利于傷口的愈合。

4、飲食上為促進傷口的愈合，可選擇富含鈣質的食物，如牛奶、大豆、豆?jié){、雞蛋等；不要抽煙喝酒，嚴禁食用辛辣刺激的食物。

五、個人感悟

中老年人鈣元素吸收代謝叫年輕人來說較差，且容易骨質疏松，受到外傷后容易造成骨折，若不及時進行治療，可能會導致骨頭缺血壞死，甚至造成殘疾。因此受到外傷后出現(xiàn)疼痛，流血癥狀時要及時前往醫(yī)院進行相應的檢查與治療，手術后為預防感染，要遵循醫(yī)囑預防性服用相應的消炎藥物進行治療，避免劇烈活動造成傷口再次損傷。

本例中，患者因外傷導致左跟骨不完全骨折，但應及時進行清創(chuàng)縫合治療，傷口恢復較好。然而，由于患者意愿較為強烈，未完全恢復變要求出院，因此要針對其進行院后隨訪，密切關注其傷口愈合情況，并囑咐咐患者定期前往醫(yī)院復診換藥，正確服用抗感染藥物，以免術后出現(xiàn)發(fā)熱。

一般來說，跟骨骨折有開放性傷口的患者，進行清創(chuàng)縫合后還應根據(jù)病情進行手法復位、石膏固定治療，待傷口有所好轉后，要配合康復科醫(yī)生進行康復鍛煉以促進患肢功能盡早恢復。因此應呼吁社會對骨折治療過程以及治療后的注意事項進行宣傳教育，以免耽誤病情。