（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因“牙齦出血一月余”由修復(fù)科轉(zhuǎn)診而來，一月來偶有刷牙出血，無口腔異味。接診后，完善口腔常規(guī)檢查，46號(hào)牙缺失，無異味，牙石+，牙垢+，主要集中在右上側(cè)，未發(fā)現(xiàn)附著喪失，牙齦紅腫，較易出血，考慮慢性牙齦炎，予以全口潔治，操作后牙石清除干凈，患者返修復(fù)科繼續(xù)治療。半月后，患者復(fù)查時(shí)牙齦出血情況明顯好轉(zhuǎn)，刷牙基本不出血，囑定期隨訪后患者離院。

【基本信息】男，67歲

【疾病類型】慢性牙齦炎

【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院（三甲）

【就診時(shí)間】2009年5月

【治療方案】全口潔治

【治療周期】半小時(shí)

【治療效果】基本痊愈

一、初次面診

那天，一位姓張大爺走進(jìn)診室后端端正正地坐下，我接診這么多患者，坐得如此筆直的，他還是頭一個(gè)，后來我才知道，原來他當(dāng)過兵，這么坐已是習(xí)慣。

張大爺告訴我，他牙齦出血一月余，剛從修復(fù)科過來的，修復(fù)科的“老師”說他牙齦有點(diǎn)紅腫，可能是牙齦炎。張大爺原本因?yàn)槁匝乐苎椎暨^牙，正好這段時(shí)間刷牙也確實(shí)有點(diǎn)愛出血，張大爺害怕是牙齒又要掉，趕緊過來了。

我給張大爺做了口腔檢查，發(fā)現(xiàn)張大爺口腔衛(wèi)生雖不算遭，但也談不上好，有牙石，也有軟垢，46號(hào)牙缺失，牙齦質(zhì)地松脆，觸之易出血，未發(fā)現(xiàn)附著喪失。既然沒有附著喪失，說明張大爺這次是牙齦炎，還沒有發(fā)展成牙周炎，因此考慮為慢性牙齦炎

二、治療經(jīng)過

自打張大爺進(jìn)來我就察覺到他的緊張，看來是上次掉牙的經(jīng)歷給他留下了很不愉快的經(jīng)歷，因此當(dāng)我基本確定張大爺?shù)难啦酃沁€好后，我就先給他說了，這次生病對(duì)牙齒沒有影響，來得很及時(shí)。

張大爺長(zhǎng)舒了口氣，笑了起來，讓我趕緊給他處理。我點(diǎn)頭應(yīng)下。牙齦炎的治療比較簡(jiǎn)單，就是全口潔治，去除引起牙齦紅腫發(fā)炎的牙石和牙菌斑，但張大爺本身牙槽骨本就有過吸收，他自己也比較在意，肯定是哪里出了問題，才導(dǎo)致張大爺牙齦又發(fā)炎。

首先考慮就是不注意刷牙，張大爺卻說他早晚各一次，一次一分鐘以上，天天堅(jiān)持。我繼續(xù)追問張大爺怎么刷的，張大爺給我演示了非常標(biāo)準(zhǔn)的45°刷牙，但我注意到，張大爺刷牙時(shí)，牙刷不喜歡靠近掉牙的右上側(cè)，而正是右上側(cè)的牙齦紅腫比較嚴(yán)重，我恍然大悟，還是上次的掉牙經(jīng)歷在作祟。

我給張大爺指出這個(gè)問題，張大爺慚愧一笑，說上次掉牙確實(shí)把他嚇了一跳，沒想到遺毒到現(xiàn)在。

隨后，我給張大爺做了全口潔治，清除了絕大部分的牙石和牙菌斑，之后張大爺便回修復(fù)科繼續(xù)做義齒了。

三、治療效果

患者因“牙齦出血一月余”由修復(fù)科轉(zhuǎn)診而來，接診后，完善口腔常規(guī)檢查，46號(hào)牙缺失，無異味，牙石+，牙垢+，主要集中在右上側(cè)，未發(fā)現(xiàn)附著喪失，牙齦紅腫，較易出血，考慮慢性牙齦炎，予以全口潔治，操作后牙石清除干凈，患者返修復(fù)科繼續(xù)治療。半月后，患者復(fù)查時(shí)牙齦出血情況明顯好轉(zhuǎn)，刷牙基本不出血。

四、注意事項(xiàng)

1、義齒要堅(jiān)持每日佩戴，每日清洗，同時(shí)也要清洗牙齒缺失的部位，避免發(fā)生感染。

2、刷牙最重要的是面面俱到，不能放過任何角落，學(xué)會(huì)正確的刷牙方式才能保護(hù)口腔健康。

3、牙齦炎易復(fù)發(fā)，患者每年應(yīng)該至少在口腔科隨訪1-2次。

4、牙周炎可有牙齦炎遷延而來，患者平時(shí)有長(zhǎng)時(shí)間口腔異味、牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥狀時(shí)，應(yīng)該警惕，及時(shí)于口腔科就診。

五、個(gè)人感悟

牙齦炎是口腔科常見的疾病，主要是因?yàn)檠谰咚?，因此?duì)于抗牙菌斑的治療，除了醫(yī)患配合完成治療外，還需要患者日常的堅(jiān)持正確的刷牙方式，比較推薦的就是巴氏刷牙法。另外也可以用牙線保護(hù)口腔健康。

牙線的使用方法很簡(jiǎn)單，就是用一根線將牙縫中的食物殘留拉出來，但由于每個(gè)人的牙縫大小不一，需要自行選取合適的牙線。以往是直接一根線，但現(xiàn)在越來越多的廠家做出了帶柄的牙線，非常方便。睡前先用牙線再刷牙，是保護(hù)口腔健康的最佳方式，當(dāng)然有條件者也可以用牙間刷清理牙縫。