(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者半年前會陰部出現(xiàn)了一些瘙癢不適,當(dāng)時他并沒有重視,覺得并不嚴(yán)重,但是隨之而來的就是冠狀溝出現(xiàn)小結(jié)節(jié),就診時通過患者的表現(xiàn)和醋酸白試驗(yàn),診斷為尖銳濕疣,考慮到尖銳濕疣體積較大,適合手術(shù)治療。因此在住院第三天在局部麻醉下行陰莖病損切除術(shù)。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】贛州市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】局部麻醉下行陰莖病損切除術(shù)
【治療周期】住院7天
【治療效果】冠狀溝處切口干燥,無紅腫滲液
一、初次面診
生活中,有些人無意中發(fā)現(xiàn)外陰長了小疙瘩,特別害怕是尖銳濕疣,變得很焦慮,但有因?yàn)槭撬教幖膊。缓靡馑季歪t(yī),結(jié)果一拖再拖,導(dǎo)致尖銳濕疣越來越大。
前面一段時間,我就看到了一位25歲的患者,他因?yàn)闀幉筐W不適前來就診。通過詢問得知,患者半年前會陰部出現(xiàn)了一些瘙癢不適,當(dāng)時他并沒有重視,覺得并不嚴(yán)重,但是隨之而來的就是冠狀溝出現(xiàn)小結(jié)節(jié),由于發(fā)生在私處,他不好意思像別人說,也不好意思來醫(yī)院看病。
就這樣,時間輾轉(zhuǎn)過了半年,患者最終才下定決心,來到我院就醫(yī)。
二、治療過程
大概了解患者情況后,對患者進(jìn)行了查體,發(fā)現(xiàn)陰莖冠狀溝周圍一圈可見數(shù)個暗紅色乳頭狀小結(jié)節(jié),帶蒂,最大約1.6*0.6cm,無壓痛,活動度良好,尿道口無分泌物,同時進(jìn)行了醋酸白試驗(yàn),結(jié)果為陽性,提示尖銳濕疣。
通過患者的表現(xiàn)和醋酸白試驗(yàn),診斷為尖銳濕疣,建議患者入院接受進(jìn)一步治療。入院后先常規(guī)完善了相關(guān)檢查,回報未見異常,于是考慮到尖銳濕疣體積較大,適合手術(shù)治療。因此在住院第三天在局部麻醉下行陰莖病損切除術(shù),在局部麻醉完成后,用手術(shù)刀沿著疣體的基底部由外向里的進(jìn)行切除并對包皮進(jìn)行切除,清除疣體之后局部再次消毒,完成手術(shù)。
術(shù)后返回病房,為避免術(shù)后并發(fā)癥,給予抗感染、補(bǔ)液治療,同時病理檢查報告也確認(rèn)切除組織為尖銳濕疣。
三、治療效果
患者出院時一般情況良好,無畏寒發(fā)熱,無尿頻尿急尿痛等癥狀,切口無疼痛不適,查體提示神志清楚,腹軟,無壓痛,冠狀溝處切口干燥,無紅腫滲液。第1、3、6個月回院復(fù)查未見疣體復(fù)發(fā),達(dá)到臨床治愈。
由于尖銳濕疣是傳染性疾病,所以我也告知患者性伴侶要一起來醫(yī)院就診,避免尖銳濕疣再次接觸傳播。
四、注意事項
1、定期復(fù)查,建議1個月左右復(fù)查1次,由醫(yī)生評估手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)情況及治療效果,根據(jù)具體情況及時調(diào)整治療方案。
2、患者的貼身衣物(如內(nèi)衣、內(nèi)褲等)需單獨(dú)清洗并注意每日更換,建議清洗后使用滴露消毒液浸泡消毒。洗澡間、馬桶等位置注意及時消毒,平時注意手部衛(wèi)生。
3、患者徹底康復(fù)后需做到潔身自好,杜絕不潔性生活及頻繁更換性伴侶,減少再次感染可能。
4、養(yǎng)成良好飲食作息習(xí)慣,避免過度勞累,同時戒煙限酒,適量運(yùn)動。
五、個人感悟
尖銳濕疣是性病,會通過性生活傳播,所以男女均可患病。最常見的癥狀就是發(fā)現(xiàn)自己的包皮、冠狀溝、大小陰唇、陰道口、宮頸、肛周等部位長出了細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,單個或群集分布,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。
一般來講,尖銳濕疣潛伏期1~3個月,對已可能感染的家人,要帶到正規(guī)醫(yī)院做檢查,嚴(yán)密觀察,排除感染的可能。千萬不要遮遮掩掩,隱瞞病情,如傳染給家人,那可是錯上加錯。而現(xiàn)實(shí)生活中很多人和這位患者一樣,因?yàn)榘l(fā)病部位比較隱私,所以一直不愿意去醫(yī)院,但是這種行為是非常錯誤的,不僅影響自己,也可能傳染周圍人。