（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，56歲，農(nóng)民，此次就診是因?yàn)?/span>雙足糜爛、滲出，同時(shí)伴有明顯癢感，來(lái)到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)查體和真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲和孢子，最終診斷為“足癬”。根據(jù)患者情況予以曲咪新乳膏局部外用抗真菌治療，同時(shí)聯(lián)合中藥治療一周后，患者雙足糜爛滲出減輕，糜爛處結(jié)痂，癢感消失。
【基本信息】男，56歲
【疾病類(lèi)型】足癬
【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年5月
【治療方案】曲咪新乳膏局部外用抗真菌治療，同時(shí)予以中藥聯(lián)合治療
【治療周期】門(mén)診治療7天，一周復(fù)診
【治療效果】雙足糜爛滲出減輕，糜爛處結(jié)痂，癢感消失
一、初次面診
患者，男，56歲，農(nóng)民，自述大概5天前準(zhǔn)備再次下田插秧時(shí)發(fā)現(xiàn)雙足糜爛、滲出，同時(shí)感覺(jué)腳趾縫有些許癢感，當(dāng)時(shí)以為過(guò)幾天就能自行恢復(fù)，沒(méi)有引起重視。
但近日，發(fā)現(xiàn)腳趾縫的皮膚開(kāi)始變白，脫皮，露出潮紅色的糜爛面，并且有明顯的滲液。癢感愈加強(qiáng)烈，甚至想把肉摳掉的想法。于是在難以忍受癢感的情況下，來(lái)到醫(yī)院就診。
于是我詢(xún)問(wèn)了患者的病史，患者既往身體健康，無(wú)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，也沒(méi)有做過(guò)手術(shù)。接著我又對(duì)患者進(jìn)行了查體，得知患者雙足第3-4趾間和第4-5趾間有糜爛面，仔細(xì)觀察還伴有裂隙。真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲和孢子。結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查診斷為“足癬”。
二、治療經(jīng)過(guò)
目前初步懷疑患者得足癬可能和插秧有關(guān)，加上天氣開(kāi)始回暖，腳長(zhǎng)期處于濕濕的狀態(tài)，沒(méi)有及時(shí)擦干，所以導(dǎo)致了真菌感染。于是我給患者開(kāi)了曲咪新乳膏局部外用，這是一種抗真菌藥物，對(duì)于癬類(lèi)的療效尚可。
另外中醫(yī)認(rèn)為，足癬多為濕熱侵襲，濕熱下注引起，所以同時(shí)聯(lián)合中藥，包括苦參、黃連、黃柏、地膚子、蛇床子、野菊花、五倍子、甘草等，以達(dá)到清熱利濕的作用。同時(shí)叮囑患者若用藥后滲出沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，以便于調(diào)整用藥。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)使用抗真菌藥物治療一周之后，患者第3-4趾間和第4-5趾間的糜爛面基本上痊愈了，也沒(méi)有濕濕的滲出了，自述癢感也消失了?；颊叻浅ｉ_(kāi)心，這樣他就又幫助家人干農(nóng)活了，看到這么好的效果我也很高興，不過(guò)我還是告誡患者，由于足癬容易復(fù)發(fā)，因此以后在干農(nóng)活后，一定要注意足部衛(wèi)生，保持足部干燥，這樣可以避免足癬復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
1、由于足癬具有一定的傳染性，建議不要與他人共用衣物、拖鞋等私人物品。
2、注意保持足部的干燥，勤換襪子，避免腳部處于潮濕的環(huán)境中，每天多次清洗腳，洗完后應(yīng)用毛巾徹底擦干。
3、飲食上要注意以清淡飲食為主，多吃維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃水果、蔬菜。
4、遵醫(yī)囑定期回院隨訪復(fù)查，如有不適，應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
在我國(guó)，足癬發(fā)病率高達(dá)80%。足癬是由真菌感染引起的局部皮膚疾病，具有傳染性。足癬多發(fā)生在腳底或腳的邊緣上、常伴有明顯的瘙癢，腳趾或腳趾縫間米粒大小的丘疹、水皰，甚至有滲液、脫屑。潮濕溫暖的環(huán)境是真菌生長(zhǎng)的溫床，因此，在多雨夏季，足癬最容易發(fā)作。足底和腳趾間皮膚沒(méi)有皮脂腺、較為薄弱又極易出汗，加之足部空氣流通差，不注意個(gè)人衛(wèi)生，真菌開(kāi)始滋生，足癬發(fā)作。
本次就診患者是因?yàn)?/span>長(zhǎng)期夏天插秧，足部濕潤(rùn)潮濕，利于真菌繁殖，加上天氣變暖、平時(shí)對(duì)足部的保護(hù)不足，導(dǎo)致了足癬的發(fā)生。好在患者在難以忍受的時(shí)候，沒(méi)有拖延，選擇了及時(shí)治療，最終經(jīng)過(guò)曲咪新乳膏局部外用抗真菌治療，同時(shí)予以中藥聯(lián)合治療，得到了不錯(cuò)的效果。