（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者，女，48歲，因腹股溝處出現(xiàn)大量紅色鱗屑、丘疹，同時(shí)伴有潮濕、瘙癢不適，來院就診，診斷為“股癬”后，予以復(fù)方酮康唑局部外用，以達(dá)到抗真菌的作用，同時(shí)配合著膚痔清軟膏外用，以輔助止癢。經(jīng)過7天的治療，患者瘙癢癥緩解，腹股溝處的鱗屑、丘疹基本消退。

【基本信息】女，48歲

【疾病類型】股癬

【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】復(fù)方酮康唑及膚痔清軟膏外用抗真菌治療

【治療周期】門診治療7天，一周后復(fù)診

【治療效果】通過藥物治療，患者瘙癢癥緩解，腹股溝處的鱗屑、丘疹基本消退。

一、初次面診

記得去年夏天，我在門診坐診，一位體型微胖的中年女性帶著口罩，似乎很害羞的樣子走進(jìn)了診室。她一進(jìn)診室就把診室門緊閉，看似有很私密的話對(duì)我說一樣，我讓她坐下慢慢道來。

自述從5天前開始出現(xiàn)無明顯誘因下腹股溝處少量紅色鱗屑、丘疹，同時(shí)伴有潮濕、瘙癢不適。自以為是蚊蟲叮咬所致，未予以重視。

近日，上述癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，瘙癢癥狀反而較前加重，總是控制不住想要搔抓皮膚，腹股溝處的鱗屑和丘疹也越來越多。為明確病因，前來就診。

聽完患者的描述，首先對(duì)患者皮膚進(jìn)行了觀察，可見在大腿根部大量紅色丘疹，沿大腿溝縫分布且有很多抓痕。然后我又繼續(xù)追問了患者的具體情況，得知長(zhǎng)期坐著工作，并且目前已到初夏，但患者還穿著秋褲。根據(jù)患者的癥狀及體征，診斷為“股癬”

二、治療經(jīng)過

雖然患者目前瘙癢較嚴(yán)重，但一般股癬在門診進(jìn)行藥物治療即可，所以暫時(shí)不需要住院治療。

針對(duì)患者目前的病情，抗真菌是最重要的治療原則。所以我給患者開了復(fù)方酮康唑局部外用，復(fù)方酮康唑主要抗真菌的作用，配合著膚痔清軟膏外用，膚痔清軟膏主要是輔助止癢的作用。并且叮囑患者及時(shí)脫掉秋褲，每天洗澡，保持陰股部清潔、干燥。飲食上注意以清淡、易消化飲食為主。按醫(yī)囑每天及時(shí)涂藥膏，并且在一周后返院復(fù)查。

三、治療效果

經(jīng)過抗真菌藥物配合中成藥止癢治療一周后，患者帶著愉快的心情來復(fù)診了，看來效果不錯(cuò)?；颊哒f瘙癢癥狀消失了，而且腹股溝處的鱗屑、丘疹也基本消退了，我查看了一下患處紅色鱗屑丘疹確實(shí)已經(jīng)消退，那些抓痕也不見了。

囑患者要保持腹股溝處皮膚的清潔、干燥，不要讓其再處于潮濕的環(huán)境里，避免股癬的再次復(fù)發(fā)。

四、注意事項(xiàng)

1、平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，建議內(nèi)衣褲定時(shí)消毒，在陽(yáng)光下暴曬。

2、注意保持陰股部的干燥，盡量穿寬松的褲子，避免久坐。注意皮膚的清潔，可以用溫水擦洗皮膚，不要搔抓皮膚，以免再次發(fā)生股癬。

3、適當(dāng)鍛煉身體，避免熬夜、過于勞累，增強(qiáng)抵抗力。

4、日常生活中應(yīng)以清淡飲食為主，盡量少食用辛辣、刺激性食物。

5、遵醫(yī)囑定期回醫(yī)院隨訪復(fù)查，如有不適，應(yīng)及時(shí)就診。

五、個(gè)人感悟

股癬是指在個(gè)人腹股溝和周圍形成的瘙癢斑塊。由于該區(qū)域被衣服覆蓋而存在熱量和水分使該區(qū)域成為引起瘙癢的真菌的理想繁殖地。除了濕度和濕氣之外，免疫系統(tǒng)較弱，糖尿病和肥胖是其他一些容易導(dǎo)致股癬發(fā)生的疾病。

通讀全文就知道，本次就診的患者體型微胖、初夏還穿有秋褲、長(zhǎng)期坐著工作，這些都是導(dǎo)致股癬的誘因，因此在日常生活中，要預(yù)防股癬。首先對(duì)于肥胖人群，要適當(dāng)減肥。其次，在夏季要適當(dāng)?shù)臏p衣服、保持局部皮膚干燥，以免導(dǎo)致局部潮濕導(dǎo)致股癬的發(fā)生。最后對(duì)于長(zhǎng)期坐著工作的人群，建議在坐30分鐘后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行走動(dòng)。另外由于股癬有一定的傳播性，因此建議家庭中不要共用衣物或者毛巾，防止相互傳播感染的發(fā)生。