（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因哺乳期間乳房脹痛不適前來就診。乳房查體見雙乳對(duì)稱，左乳下象限皮膚有過敏現(xiàn)象，可觸及腺體不規(guī)則增厚，觸摸壓痛感明顯，擠壓左乳頭有部分乳孔中出現(xiàn)血性分泌物。白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。C反應(yīng)蛋白正常。診斷為急性乳腺炎。予以對(duì)乙酰氨基酚外加物理降溫。抗生素頭孢克洛咀嚼片（患者無頭孢過敏史）進(jìn)行抗感染治療。患者癥狀好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、28歲

【疾病類型】急性乳腺炎

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時(shí)間】2021年2月

【治療方案】頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱+生活護(hù)理

【治療周期】門診治療

【治療效果】癥狀改善

一、初次面診

患者是一位哺乳期產(chǎn)婦，因哺乳期間乳房脹痛不適前來就診。

詢問患者具體情況，患者表示前不久，也就是就診前3天左右，在一次哺乳后一直感到左邊一側(cè)乳房不適，但當(dāng)時(shí)并未重視，還是堅(jiān)持不如。但隨著時(shí)間流逝，這癥狀不僅沒有任何好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴(yán)重，而且還有發(fā)熱等不適，這才連忙來醫(yī)院。

緊接著，我對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，乳房查體見雙乳對(duì)稱，左乳下象限皮膚有過敏現(xiàn)象，可觸及腺體不規(guī)則增厚，觸摸壓痛感明顯，擠壓左乳頭有部分乳孔中出現(xiàn)血性分泌物。白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，12.11×10^9/L。C反應(yīng)蛋白正常。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果，診斷為急性乳腺炎。針對(duì)性展開治療，由于患者就診時(shí)有發(fā)熱癥狀，所以先予以退熱處理，使用退熱藥物對(duì)乙酰氨基酚外加物理降溫。并且經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素頭孢克洛咀嚼片（患者無頭孢過敏史）進(jìn)行抗感染治療。開了藥患者就準(zhǔn)備回家了，我囑咐患者要遵醫(yī)囑用藥，可以繼續(xù)哺乳，如果擔(dān)心影響孩子，可以在喂養(yǎng)孩子后再服用藥物。并且飲食要注意營(yíng)養(yǎng)，以清淡富含營(yíng)養(yǎng)為主，保證睡眠充足，避免勞累，兩側(cè)乳房輪流哺乳，必要時(shí)可使用吸奶器吸空乳汁。

三、治療效果

患者積極配合治療，門診給患者開了藥物進(jìn)行對(duì)癥治療（退熱藥物對(duì)乙酰氨基酚降溫，抗生素頭孢克洛咀嚼片（患者無頭孢過敏史）進(jìn)行抗感染治療），經(jīng)過對(duì)癥用藥治療后，患者發(fā)熱癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，乳房脹痛不適癥狀改善，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常哺乳。由于患者有了這一次急性乳腺炎經(jīng)歷，所以囑咐患者日常要注意預(yù)防，掌握正確的哺乳方式，兩側(cè)乳房輪流哺乳，哺乳前后注意清潔乳房。

四、注意事項(xiàng)

1、飲食均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，避免食用辛辣刺激、油膩、寒涼、生冷的食物，避免喝濃茶和咖啡等飲料，以免影響到寶寶的睡眠，多喝水，注意休息，避免勞累，保證睡眠充足。

2、保持心情舒暢，避免情緒起伏過大，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，哺乳期間可視自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，有利于調(diào)節(jié)情緒和增強(qiáng)身體體質(zhì)。

3、掌握喂奶的正確姿勢(shì)，盡量有規(guī)律、定時(shí)哺乳，不要一直使用一側(cè)乳房哺乳，要兩側(cè)乳房輪流哺乳，而且最好是一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè)乳房，有利于乳汁分泌。

五、個(gè)人感悟

急性乳腺炎在哺乳期媽媽中是比較常見的疾病，很多產(chǎn)婦都會(huì)有這個(gè)情況出現(xiàn)，而急性乳腺炎對(duì)產(chǎn)婦來說是很痛苦的，乳房會(huì)脹痛不適，嚴(yán)重情況下還會(huì)積膿，出現(xiàn)急性化膿性感染，所以患者發(fā)現(xiàn)乳房不適后要立即就診，并且日常也要注意預(yù)防，掌握正確的哺乳方式，注意乳房的清潔衛(wèi)生。盡量有規(guī)律、定時(shí)哺乳，并且最好每次哺乳都將乳汁吸空，如果寶寶吸不干凈時(shí)可以用其他輔助手段，比如用吸奶器吸出來?？梢?/span>用清水經(jīng)常清洗乳頭及其周圍部位。