（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者為女性，29歲，疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹，癥狀不緩解前來就醫(yī)，伴惡心、反酸、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱，體溫高達38.5℃。診斷為急性胰腺炎（BISAP評分2分）、肺部感染（Curb-65評分為0）。治療上予以注射用艾司奧美拉唑來抑制胃酸分泌，皮下注射醋酸奧曲肽來抑制胰液分泌，奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營養(yǎng)液補液。同時對患者進行持續(xù)胃腸減壓。后患者病情改善。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】急性胰腺炎

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】留置胃管持續(xù)胃腸減壓，同時使用注射用艾司奧美拉唑來抑制胃酸分泌，醋酸奧曲肽抑制胰液分泌，奧硝唑抗感染。此外，還使用乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營養(yǎng)液進行補液

【治療周期】住院治療6天

【治療效果】病情改善

一、初次面診

患者是位女性，29歲，疑油膩飲食后岀現(xiàn)上腹部鈍痛、腹脹，癥狀不緩解前來就醫(yī)，伴惡心、反酸、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴有發(fā)熱，體溫高達38.5℃。

體格檢查示心率125次/分，上腹有壓痛，專科檢查見腹部平坦、柔軟，上腹有壓痛。尿常規(guī)(干化學(xué))示尿酮體3+；生化(快速)示乳酸脫氫酶、血糖、脂多糖、降鈣素原偏高；血常規(guī)檢查示中性粒細胞、白細胞偏高、血紅蛋白低，C反應(yīng)蛋白升高；胰腺功能檢查示脂肪酶活性升高，血脂檢查結(jié)果未見明顯異常。全腹部CT平掃檢查結(jié)果提示急性胰腺炎。

二、治療經(jīng)過

進一步完善相關(guān)檢查，胸部CT示雙肺有炎癥，伴雙肺下葉部分膨脹不全；雙側(cè)胸腔有少量積液；腹部彩超示有脂肪肝，且胰腺實質(zhì)回聲欠均勻。

綜合患者的檢查結(jié)果以及患者癥狀表現(xiàn)，診斷患者為急性胰腺炎（BISAP評分2分）、肺部感染（Curb-65評分為0）。

治療上，予以對癥治療，包括抑酸、抑制胰液分泌、抗感染等，注射用艾司奧美拉唑來抑制胃酸分泌，皮下注射醋酸奧曲肽來抑制胰液分泌，奧硝唑抗感染。乳酸鈉林格注射液、氯化鈉注射液以及一些營養(yǎng)液補液。同時對患者進行持續(xù)胃腸減壓。

三、治療效果

患者積極配合治療，共計住院治療6天，治療后期，患者病情得到明顯緩解，與入院前相比，患者精神狀態(tài)明顯變好，無腹痛、惡心、嘔吐等不適，大便通暢，在住院的第6天，患者要求出院，考慮患者情況良好，于是予以出院，囑咐患者出院后要注意休息，近期避免劇烈活動，戒煙酒，飲食清淡，避免暴飲暴食，避免攝入高脂肪、油膩、辛辣刺激食物，1月后返院復(fù)查右上肢靜脈彩超，監(jiān)測血糖水平，到內(nèi)分泌門診就診，復(fù)査甲狀腺功能，必要時干預(yù)。

四、注意事項

1、患者日常飲食以清淡富含營養(yǎng)為主，但要避免暴飲暴食，避免攝入高脂肪、油膩、辛辣刺激食物，注意休息，近期避免劇烈活動，避免勞累，保證睡眠充足，戒煙酒。

2、平時注意保護肝，少做對肝臟有損傷的事情，比如不要熬夜，保證睡眠充足和作息規(guī)律，不新鮮的食物盡量不要吃，尤其是發(fā)霉的食物一定不要吃。

3、在病情恢復(fù)完全后，可以做一些適當(dāng)?shù)倪\動，比如慢跑、散步、打太極拳等，提高身體素質(zhì)。

五、個人感悟

急性胰腺炎是要重視的，要及時就醫(yī)，因為急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺會有大量炎性滲出，導(dǎo)致胰腺的壞死和局限性膿腫等，可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液、呼吸困難以及身體發(fā)熱。如果救治不及時，還可出現(xiàn)胰腺膿腫急性呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。

所以再三強調(diào)要及時就醫(yī)，生活中飲食規(guī)律，戒煙限酒，對于有膽結(jié)石等疾病的，要積極治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病。