（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒4歲多，存在社交障礙，智力落后于正常兒童，為進(jìn)一步治療由父母帶入我院。完善相關(guān)檢查后確診患兒為孤獨(dú)癥，予以針灸、隔物灸等中醫(yī)治療以及康復(fù)訓(xùn)練，治療后患兒社交意識、主動(dòng)交流意識較前改善，可進(jìn)行簡單的交流，對周圍的環(huán)境有一定的反應(yīng)，對數(shù)字也有了一定的概念，提示治療有效，現(xiàn)已出院，長期隨訪、治療中。

【基本信息】男、4歲

【疾病類型】孤獨(dú)癥

【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】針灸、隔物灸等中醫(yī)治療以及康復(fù)訓(xùn)練，包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、作業(yè)療法、低頻脈沖點(diǎn)治療等綜合治療

【治療周期】住院12天，長期隨訪

【治療效果】患兒社交意識、主動(dòng)交流意識較前改善，可進(jìn)行簡單的交流，對周圍的環(huán)境有一定的反應(yīng)，對數(shù)字也有了一定的概念，提示治療有效，現(xiàn)已出院，長期隨訪、治療中

一、初次面診

第一次見到患兒是在門診，由父母帶著進(jìn)來，小男孩表情呆滯，對周圍沒有反應(yīng)，而他的父母卻滿面愁容，跟我說孩子9月大時(shí)還不能獨(dú)坐，感覺腰部沒有力量，于是帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了頭顱MRI檢查，結(jié)果提示脫髓鞘改變，被診斷為精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，進(jìn)行了一個(gè)月的康復(fù)治療，1歲8月后可獨(dú)立行走，但不能言語。

現(xiàn)患兒4歲多，仍然不能與人進(jìn)行言語交流，存在社交障礙及言語交流障礙，智力水平落后于正常兒童，反應(yīng)遲鈍，只能發(fā)“爸爸、媽媽”等音，生活自理能力差，對顏色無分辨能力，對數(shù)字無概念，為進(jìn)一步治療來我院。根據(jù)患兒的病史、相關(guān)檢查及治療經(jīng)過，初步診斷患兒為孤獨(dú)癥，建議住院治療。

二、治療經(jīng)過

患兒入院后，完善了兒童孤獨(dú)癥行為量表，得分為64分，提示受試者有孤獨(dú)癥表現(xiàn)，存在認(rèn)知障礙，繼續(xù)完善兒童孤獨(dú)癥評定量表檢查，總分31分，可診斷為輕度孤獨(dú)癥。

患兒目前孤獨(dú)癥診斷明確，主要表現(xiàn)為社交障礙、言語障礙，智力發(fā)育落后，認(rèn)知、理解落后同齡兒童，智力發(fā)育水平滯后，綜合考慮后，我決定予以針灸、隔物灸等中醫(yī)治療以及康復(fù)訓(xùn)練，包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、作業(yè)療法、低頻脈沖點(diǎn)治療等綜合治療。

因?yàn)?/span>孤獨(dú)癥的治療非常漫長，所以我告知家長要做好長期治療打算，家屬表示知曉，會堅(jiān)持配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

三、治療效果

住院治療12天后，患兒社交意識、主動(dòng)交流意識較前改善，可進(jìn)行簡單的交流，對周圍的環(huán)境有一定的反應(yīng)，對數(shù)字也有了一定的概念，提示治療有效，遂予以辦理出院。

囑患兒家屬出院以后繼續(xù)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在家也要多和孩子溝通、交流，多帶孩子參加集體活動(dòng)，幫助孩子提高社交能力，并于1個(gè)月后門診復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

1、堅(jiān)持長期有效治療，在治療過程中，家長要和治療師要密切配合，積極參與。

2、建立親子依戀和情感聯(lián)系，家長應(yīng)讓孩子多與外界環(huán)境接觸，多參加各種鍛煉，讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí)，使其個(gè)性和社會適應(yīng)性健康發(fā)展。

3、重視孩子的改變，時(shí)刻關(guān)注孩子的病情發(fā)展，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以免癥狀出現(xiàn)加重。

五、個(gè)人感悟

孤獨(dú)癥的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系，也與生活環(huán)境以及后天教育有關(guān)，這類患兒主要表現(xiàn)為社交障礙，不喜歡與人進(jìn)行交往，還可表現(xiàn)為語言障礙，不喜歡與人交流等。本例患兒從出生開始發(fā)育就落后于同齡孩子，并逐漸出現(xiàn)社交障礙、言語障礙等表現(xiàn)，臨床癥狀比較典型。

因?yàn)楣陋?dú)癥的早期診斷和治療非常重要，越早期治療，越可能提高患兒的生活能力、溝通、接觸能力，所以作為父母應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育異常之處，尤其是有孤獨(dú)癥家族史，更應(yīng)引起重視，應(yīng)積極關(guān)注孩子的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。