（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者4個(gè)月前患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行輸卵管造影檢查，結(jié)果提示雙側(cè)輸卵管完全堵塞，查AMH：0.52ng/ml，為進(jìn)一步診治來(lái)我院。入院完善檢查后，確診患者為雙側(cè)輸卵管梗阻，建議患者進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后患者精神狀態(tài)良好，訴手術(shù)創(chuàng)口無(wú)明顯疼痛，住院期間精神、飲食及睡眠可，大小便正常，現(xiàn)已出院，定期復(fù)查中。

【基本信息】女、33歲

【疾病類型】雙側(cè)輸卵管梗阻

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】全麻下腹腔鏡探查+宮腔鏡探查+通液術(shù)，術(shù)后給予頭孢呋辛抗感染治療

【治療周期】住院治療3天，定期隨訪

【治療效果】手術(shù)順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，訴手術(shù)創(chuàng)口無(wú)明顯疼痛，住院期間精神、飲食及睡眠可，大小便正常，現(xiàn)已出院，定期復(fù)查中

一、初次面診

第一次見(jiàn)到患者時(shí)她滿臉愁容，告訴我她11個(gè)月前就開(kāi)始備孕，但一直未懷孕，于是6個(gè)月前到當(dāng)?shù)厣?/span>殖中心就診，監(jiān)測(cè)排卵3個(gè)周期，并在第2、3周期注射了促排卵藥物，檢查發(fā)現(xiàn)有成熟卵子排出，但仍未受孕，期間無(wú)任何不適。

4個(gè)月前患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了輸卵管造影檢查，結(jié)果提示雙側(cè)輸卵管完全堵塞，查AMH：0.52ng/ml，為進(jìn)一步診治來(lái)我院。

了解完患者的病情后，繼續(xù)詢問(wèn)了患者的既往史，得知患者既往有慢性盆腔炎病史，余無(wú)特殊，隨后我給患者做了婦科檢查，提示宮頸肥大，III°糜爛，前唇偏右側(cè)見(jiàn)一直徑約1cm囊腫，余未見(jiàn)明顯異常，建議患者住院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后完善了相關(guān)檢查，其中婦科彩超提示：子宮內(nèi)膜回聲欠均，盆腔少量積液，余血常規(guī)、白帶常規(guī)、尿常規(guī)等檢查未見(jiàn)異常。

結(jié)合患者的癥狀、輔助檢查，目前明確診斷為雙側(cè)輸卵管梗阻，有手術(shù)指征，我決定予以患者腹腔鏡探查+宮腔鏡探查+通液術(shù)，患者及家屬表示同意。

在患者入院后第二天為她在全麻下行了腹腔鏡探查+宮腔鏡探查+通液術(shù)，術(shù)中腹腔鏡探查結(jié)果無(wú)異常，宮腔鏡探查行雙側(cè)輸卵管插管通液術(shù)，結(jié)果示雙側(cè)輸卵管不通暢，再次證明診斷正確，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后予以頭孢呋辛鈉抗感染，補(bǔ)液支持治療。

三、治療效果

手術(shù)順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，訴手術(shù)創(chuàng)口無(wú)明顯疼痛，住院期間精神、飲食及睡眠可，大小便正常。在住院后的第3天，患者要求出院，經(jīng)評(píng)估其病情后，準(zhǔn)予出院，出院時(shí)患者生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，囑患者定期返院復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，經(jīng)期禁止性生活，勤換洗內(nèi)褲，注意局部的清潔，避免盆腔炎癥、附件炎的發(fā)生。

2、注意休息，避免熬夜、勞累，以免影響身體恢復(fù)。

3、保持手術(shù)切口周圍皮膚干燥，不沾水，避免引起感染。

4、避免盆浴及性生活一月，一月后門診進(jìn)行復(fù)查。

5、以清淡飲食為主，避免辛辣、刺激性飲食，可適當(dāng)食用富含維生素及蛋白質(zhì)的食物。

6、保持良好的心態(tài)，不要過(guò)于著急、緊張，平常心更有利于受孕。

五、個(gè)人感悟

一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒(méi)有成功妊娠就可診斷為不孕癥，因此本例患者也可診斷為不孕癥，這是女性常見(jiàn)的疾病，其原因非常多，大部分是由于子宮或附件異常所導(dǎo)致，最常見(jiàn)的原因就和本例患者一樣，即輸卵管堵塞，導(dǎo)致卵細(xì)胞不能正常排出，無(wú)法與精子正常結(jié)合，導(dǎo)致不孕，需要及時(shí)進(jìn)行輸卵管疏通，使卵子能正常排出，才可以達(dá)到受孕目的，因此出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間不孕，或已經(jīng)確診為輸卵管堵塞的患者，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)或藥物治療。

另外，孕育出健康的新生命是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，除了受到器質(zhì)性病變的影響外，情緒、壓力、生活習(xí)慣都會(huì)對(duì)懷孕造成影響，因此大家在備孕時(shí)一定要保持好的心理狀態(tài)，避免操之過(guò)急，可在生活中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，做到飲食均衡合理，并戒煙戒酒，這樣才有利于懷孕。