（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者女，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，未避孕未孕2年。患者半年前備孕時(shí)于外院體檢，完善婦科彩超提示子宮內(nèi)膜息肉，至今未孕。超聲回示子宮內(nèi)膜厚0.6cm，回示欠均質(zhì)，宮腔內(nèi)隱約探及數(shù)個(gè)略強(qiáng)回聲，可能為息肉，以“子宮內(nèi)膜息肉”將患者收入院。排除手術(shù)禁忌后，為患者安排全麻下行宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)。術(shù)后予以患者頭孢呋辛抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，患者在術(shù)后第2天的恢復(fù)情況良好。

【基本信息】女、26歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉、繼發(fā)性不孕、中度脂肪肝

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年3月

【治療方案】予以宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)治療，術(shù)后予以抗炎補(bǔ)液對(duì)癥治療，并定期觀察  

【治療周期】住院治療4天

【治療效果】治療后患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好

一、初次面診

患者為青年女性，今年26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，未避孕未孕2年，予以中藥治療20余天便自行停藥?；颊甙肽昵皞湓袝r(shí)于外院體檢，完善婦科彩超提示子宮內(nèi)膜息肉?；颊咭驘o(wú)明顯身體不適，便未予以治療，而是選擇自行觀察，至今未孕。為進(jìn)一步診治，就診于我院，2周前完善婦科超聲回示子宮內(nèi)膜厚1.5cm，宮腔探及1.2x0.7cm偏強(qiáng)回聲，邊界尚清，內(nèi)可見血流信號(hào)。

建議患者于下次月經(jīng)干凈時(shí)復(fù)診，患者便于2天前來(lái)院復(fù)診，超聲回示子宮內(nèi)膜厚0.6cm，回示欠均質(zhì)，宮腔內(nèi)隱約探及數(shù)個(gè)略強(qiáng)回聲，可能為息肉，門診以“子宮內(nèi)膜息肉”將患者收入院。

?？撇轶w提示外陰發(fā)育正常，陰道通暢，無(wú)血跡，宮頸光滑，無(wú)異常新生物，觸血陰性。后位子宮，稍大，活動(dòng)可，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。

二、治療經(jīng)過(guò)

完善相關(guān)輔助檢查，以排除手術(shù)禁忌。在獲得患者及其家屬的同意后，在全麻下行宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)。

切除組織送常規(guī)病理，病理診斷為（宮腔）宮頸管息肉；少許宮體下段子宮內(nèi)膜呈息肉樣增生。術(shù)畢見患者宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管開口可見。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，隨后便安返病房了，術(shù)后為提高手術(shù)成功率，予以患者頭孢呋辛抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，患者在術(shù)后第2天的恢復(fù)情況良好。 

三、治療效果

患者術(shù)后恢復(fù)良好，體溫正常，大小便正常。為鞏固治療，給予患者頭孢呋辛、甲硝唑抗感染治療，出院時(shí)患者手術(shù)切口愈合情況良好?；颊叱鲈簳r(shí)手術(shù)切口未見明顯滲血、滲液，切口愈合好。為提高治愈率，囑咐患者3個(gè)月后復(fù)查，以防息肉復(fù)發(fā)影響患者健康。

四、注意事項(xiàng)

1、術(shù)后患者應(yīng)在床上適當(dāng)翻身，可適當(dāng)下床進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)及切口愈合，預(yù)防下肢血栓的形成。

2、術(shù)后患者應(yīng)避免性生活以及盆浴1個(gè)月，以防止傷口感染。

3、治療后應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，一個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況。

4、患者應(yīng)清淡飲食，選擇一些易于消化、維生素含量豐富的食物，而辛辣刺激、油膩、高糖的食物因?yàn)椴焕趥谟希ㄗh患者少吃或不吃。

6、注意觀察陰道有無(wú)異常分泌物，如果有異常滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

五、個(gè)人感悟

為什么子宮內(nèi)膜息肉會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法懷孕，因?yàn)?/span>宮頸息肉會(huì)堵住子宮頸口，導(dǎo)致宮頸口狹窄或?qū)m頸管變形，妨礙精子與卵子結(jié)合，從而影響懷孕。通過(guò)檢查報(bào)告建議患者進(jìn)行宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)治療。

宮腔鏡下美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)與普通的宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)相比有什么優(yōu)勢(shì)呢？首先美奧舒配套宮腔鏡外徑僅6.25 mm，術(shù)中利用機(jī)械能切除組織，避免電切產(chǎn)生的高溫?fù)p傷內(nèi)膜，減少了宮腔粘連發(fā)生的概率。切除組織時(shí)能自動(dòng)將組織吸出體外，可完整保存標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，保證結(jié)果的可靠性，保持術(shù)野清晰，減少子宮穿孔，避免反復(fù)進(jìn)出宮腔，減少了宮頸裂傷及頸管粘連的發(fā)生。