（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：5天前患者進(jìn)食后感覺(jué)左下后牙疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)左下后牙有一顆牙齒上有小洞，洞內(nèi)有食物嵌塞，刷牙后疼痛稍緩解，此后進(jìn)食后反復(fù)出現(xiàn)相同位置疼痛，今日為求診治到我科就診。完善檢查后確診為齲病，予以樹(shù)脂填充治療，并給予飲食及刷牙指導(dǎo)，治療后患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，牙痛不適癥狀明顯減輕，未再出現(xiàn)食物嵌塞在牙齒洞內(nèi)的情況。
【基本信息】男、19歲
【疾病類型】齲病
【就診醫(yī)院】山東聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】行樹(shù)脂填充治療，并給予飲食及刷牙指導(dǎo)
【治療周期】門(mén)診治療1次，定期檢查
【治療效果】患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，牙痛不適癥狀明顯減輕，未再出現(xiàn)食物嵌塞在牙齒洞內(nèi)的情況
一、初次面診
5天前患者進(jìn)食后感覺(jué)左下后牙疼痛，自己照鏡子發(fā)現(xiàn)左下后牙有一顆牙齒上有小洞，洞內(nèi)有食物嵌塞，刷牙后疼痛稍緩解，未引起重視。此后患者進(jìn)食反復(fù)出現(xiàn)相同位置疼痛，影響了進(jìn)食和日常生活，今日為求診治到我科就診。
了解患者的病情后，我繼續(xù)追問(wèn)了患者的日常生活習(xí)慣，得知患者愛(ài)吃甜膩的食物，每天只有早上刷牙，飯后、睡前都不會(huì)再清理口腔。隨后我檢查了患者牙齒，見(jiàn)左下后牙齲壞，無(wú)探痛，冷熱刺激反應(yīng)正常，未松動(dòng)，牙齦緣有輕度紅腫。
根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、臨床表現(xiàn)以及牙齒檢查結(jié)果，診斷患者為右下第二磨牙中齲。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者牙齒表面齲洞比較大，所以進(jìn)食時(shí)食物容易嵌塞進(jìn)洞，引起疼痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，保護(hù)牙體牙髓、去凈齲壞組織，去除腐質(zhì)，避免齲洞進(jìn)一步擴(kuò)大，并進(jìn)行填充，于是得到患者同意后，為患者在門(mén)診行36齲齒填充修復(fù)治療，首先在去腐凈達(dá)牙本質(zhì)淺層后，通過(guò)進(jìn)行比色，應(yīng)用3M SingLeBond Universal+3M Filtek P60樹(shù)脂填充，然后進(jìn)行調(diào)合、拋光，使其顏色更自然。
考慮到患者口腔衛(wèi)生清潔不到位，于是我對(duì)患者進(jìn)行了健康宣教，囑其餐后刷牙，早晚刷牙，可用牙線清潔牙縫，保持口腔清潔衛(wèi)生，避免再次發(fā)生齲齒。
三、治療效果
行樹(shù)脂填充治療后，患者感牙痛癥狀好轉(zhuǎn)，遂離開(kāi)門(mén)診，我囑咐患者定期返院復(fù)查。
1周后，患者再次到我門(mén)診，訴吃東西時(shí)未再出現(xiàn)嵌塞，也沒(méi)有出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀，并表示認(rèn)真聽(tīng)從了醫(yī)生的指導(dǎo)，早晚進(jìn)行了刷牙，餐后也進(jìn)行了刷牙或漱口。
考慮到患者愛(ài)吃甜膩食物，因此我除了再次強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持刷牙，注意口腔衛(wèi)生外，還建議患者改變飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期食用甜膩食物，這類食物不但對(duì)口腔衛(wèi)生有影響，還會(huì)對(duì)身體帶來(lái)不良影響，患者表示知曉。
四、注意事項(xiàng)
1．注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣，必要時(shí)使用牙線清潔牙縫。
2．盡量避免用樹(shù)脂充填牙咬較為堅(jiān)硬的食物，如脆骨、硬糖等，以防對(duì)充填物造成影響。
3．注意選用含氟牙膏，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)牙齒的再礦化。
4．合理飲食，避免長(zhǎng)期攝入含糖高的飲料及食物。
五、個(gè)人感悟
齲齒屬于常見(jiàn)病，多由飲食、不良的刷牙習(xí)慣、細(xì)菌感染等引起的，可分為淺齲、中齲、深齲，病變深度不同，臨床表現(xiàn)不同，治療方法和預(yù)后也會(huì)存在差異，最常用的方法就是填充。
本例患者屬于中齲，食物容易嵌塞，引起疼痛，部分人還會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感，當(dāng)接觸過(guò)酸過(guò)甜、過(guò)冷過(guò)熱的食物時(shí)，就產(chǎn)生酸痛癥狀，如果不積極進(jìn)行治療，可能出現(xiàn)牙髓疾病、根尖周疾病甚至牙齒脫落等，影響進(jìn)食及咀嚼功能，對(duì)生活造成影響，因此出現(xiàn)牙齒不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，不要拖延，以免造成嚴(yán)重后果。另外齲齒是可以預(yù)防的，在生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃甜膩、堅(jiān)硬食物，并堅(jiān)持早晚刷牙，飯后牙刷或漱口即可。