（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者1月前突然出現(xiàn)勃起功能障礙，勃起維持的時間不足以完成一次性交，且勃起時硬度下降，晨勃減少，門診考慮為勃起功能障礙，因為患者手淫頻繁、作息不規(guī)律，再結(jié)合舌苔，懷疑是由于腎精虧虛、氣滯血瘀造成，所以給予復(fù)方玄駒膠囊以起到溫腎祛濕、益精壯陽的作用。

【基本信息】男、20歲

【疾病類型】勃起功能障礙；腰痛（腎虛血瘀證）

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】復(fù)方玄駒膠囊溫腎壯陽+心理疏導(dǎo)。

【治療周期】門診治療，定期復(fù)診。

【治療效果】藥物治療和心理疏導(dǎo)后患者勃起功能有所恢復(fù)，腰痛等不適癥狀也得到了緩解。

一、初次面診

20歲的患者小李當(dāng)初來找到我時非常焦慮，總是害怕勃起功能障礙會導(dǎo)致他一輩子硬不起來。聽到他的話，我趕緊安慰讓他別擔(dān)心，有什么問題和我說。

短暫溝通后我了解到他1月前突然出現(xiàn)勃起功能障礙，勃起維持的時間不足以完成一次性交，且勃起時硬度下降，晨勃減少。此外，排尿時也自覺尿不盡，有排尿頻繁，腰部酸軟疼痛等不適。

由于引起勃起功能障礙的原因比較多，所以我又特別詢問了患者的日常生活習(xí)慣，患者自述平時基本不抽煙喝酒，但有長期手淫的習(xí)慣，每周可能會5~6次。同時對患者進行?？茩z查，提示雙腎區(qū)并無叩擊痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，恥骨上膀胱區(qū)無壓痛，陰莖發(fā)育正常，中醫(yī)視觸檢查發(fā)現(xiàn)舌淡紅、苔薄黃、脈細(xì)，考慮存在腎精虧虛、氣滯血瘀。

二、治療經(jīng)過

小李勃起的硬度雖然能夠達(dá)到足以插入的硬度，但是不夠堅挺持久，所以為了排除器質(zhì)性疾病，對患者進行了彩超檢查，檢查結(jié)果示雙側(cè)腎、輸尿管、膀胱都未見異常。同時性激素水平檢測結(jié)果無異常，也排除了是由內(nèi)分泌性疾病導(dǎo)致的勃起障礙。

考慮到患者手淫頻繁、作息不規(guī)律，再結(jié)合舌苔，懷疑是由于腎精虧虛、氣滯血瘀造成，給予復(fù)方玄駒膠囊以起到溫腎祛濕、益精壯陽的作用。同時由于小李的心理負(fù)擔(dān)比較大，所以對他進行了心理疏導(dǎo)，告訴他不要緊張、焦慮，慢慢配合我們醫(yī)生治療，可以讓勃起功能障礙的情況得到控制。

除了藥物治療以及心理治療外，我也同時對患者進行了健康宣教，囑托患者出院后注意規(guī)律作息，尤其不要熬夜。盡量穿著寬松內(nèi)衣褲避免擠壓陰莖，保持良好的心態(tài)，避免由于晨勃減少導(dǎo)致的緊張焦慮，并教育他一定要控制手淫次數(shù)以及對性生活提供指導(dǎo)，以提高患者日后性生活的質(zhì)量。

三、治療效果

通過藥物治療以及心理疏導(dǎo)后，患者情緒明顯有所穩(wěn)定，不再緊張焦慮。晨勃恢復(fù)，陰莖勃起時硬度適中，且維持時間也較久。腰痛現(xiàn)象先減輕，排尿正常通暢。

通過相應(yīng)指導(dǎo)后患者了解到一定性知識，對于手淫、性交次數(shù)有了更好了解，生活方式也較前改善。

四、注意事項

1、建議改善生活方式，降低危險因素。避免經(jīng)常熬夜、久坐、不鍛煉、煙酒過度等不良習(xí)慣。

2、節(jié)制性生活，如果不知節(jié)制地進行性生活，會導(dǎo)致生殖器官長期充血，引起性功能下降。

3、不要有過重的心理負(fù)擔(dān)，放松心情。

五、個人感悟

性欲下降和陽痿是一對好基友，他們常常結(jié)伴出現(xiàn)。

很多存在勃起功能障礙的男生，性欲也是比較低的，一方面可能是由于性激素（睪酮）水平異?；蛘呤怯善渌膊。ū热缫钟簦┗蛘哂盟帲ū热缈挂钟羲帲?dǎo)致的，另一方面還可能是病人自己知道自己勃起的情況，也不愿意再過性生活。

這兩者會慢慢的形成一個惡性循環(huán)，越是對自己沒有信心不想過性生活，就越可能在性生活中出現(xiàn)勃起障礙，于是就更不想過性生活甚至?xí)乇苄陨睢?/span>

像這次就診的年輕人，因為勃起功能下降，開始回避性生活，慢慢出現(xiàn)性欲下降，好在他即使地來到醫(yī)院就診，通過對癥處理以及心理治療，患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)，勃起功能也有所恢復(fù)。