（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者女，65歲，既往月經(jīng)規(guī)律，輕度痛經(jīng)，白帶未見明顯異常。2天前就診于我院門診，完善超聲提示子宮肌瘤，宮腔內(nèi)可疑偏強(qiáng)回聲，宮頸囊腫。婦科檢查可見外陰發(fā)育正常，陰道通暢，宮頸萎縮，患者還伴有宮頸囊腫、子宮肌瘤等病變。排除手術(shù)禁忌并積極進(jìn)行調(diào)整患者身體狀態(tài)，于患者入院后第二天在全麻下行宮腔鏡美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)治療。術(shù)后兩天患者無明顯不適，允許其出院。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉、宮頸囊腫、子宮肌瘤

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（三甲）

【就診時間】2021年9月

【治療方案】全麻下行宮腔鏡美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)治療+頭孢噻肟鈉預(yù)防性抗感染+補(bǔ)液等對癥冶療

【治療周期】住院治療3天

【治療效果】子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)后，患者子宮內(nèi)膜息肉治愈

一、初次面診

患者女，今年65歲，已經(jīng)絕經(jīng)?；颊呒韧陆?jīng)規(guī)律，輕度痛經(jīng)，白帶未見明顯異常。2天前就診于我院門診，完善超聲提示：子宮大小約6.2x4.3x3.3cm，左側(cè)壁探及1.6x1.0cm略強(qiáng)回聲，宮頸部探及多個囊性回聲，大者0.5x0.4cm，宮底略偏左隱約探及0.8x0.6cm偏強(qiáng)回聲，邊界尚清，顯像較模糊，內(nèi)未見明顯血流信號，中下段內(nèi)膜厚度：0.35cm。超聲提示：子宮肌瘤，宮腔內(nèi)可疑偏強(qiáng)回聲，宮頸囊腫。遂以“子宮內(nèi)膜息肉”將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過

婦科檢查可見外陰發(fā)育正常，陰道通暢，宮頸萎縮，觸血（-）；子宮前位，雙附件區(qū)未捫及明顯異常。根據(jù)患者的超聲檢查結(jié)果，子宮內(nèi)異?；芈暣笮〖s為0.8*0.6cm，體積較大，患者還伴有宮頸囊腫、子宮肌瘤等病變，基于上述結(jié)果考慮，我決定對患者進(jìn)行手術(shù)切除治療。排除手術(shù)禁忌并積極進(jìn)行調(diào)整患者身體狀態(tài)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，于患者入院后第二天在全麻下行宮腔鏡美奧舒子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)治療。

術(shù)中在宮腔鏡窺探下可見宮腔底部息肉樣凸起，遂將其切除手術(shù)完畢后，宮頸管與宮腔形態(tài)正常，切除組織將其送往常規(guī)病理，將病變組織送往活檢后可見少量子宮內(nèi)膜腺體成分，不外除外粘膜下平滑肌瘤。手術(shù)順利，術(shù)后生命體征穩(wěn)定，無發(fā)熱、頭痛及其它不適。術(shù)后給予患者頭孢噻肟鈉預(yù)防性抗感染，并輸液以對癥支持治療。 

術(shù)后兩天患者無明顯不適，允許其出院。囑患者出院后注意休息，避免勞累，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，查看術(shù)后宮腔形態(tài)是否存在異常，子宮內(nèi)膜息肉是否完全去除。若出現(xiàn)任何不適應(yīng)，及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查以防止息肉復(fù)發(fā)。

三、治療效果

通過手術(shù)治療和一系列的術(shù)后調(diào)理，患者的子宮息肉得到了治愈，術(shù)后無其它不適，生命體征趨于平穩(wěn)，精神狀態(tài)較好，神志清楚，二便通暢，飲食尚可，故給予患者出院。出院后仍需遵循醫(yī)囑，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并注意日常生活，出院后一個月，盡量避免性生活與盆浴，保持私處衛(wèi)生，避免感染。

四、注意事項

1、術(shù)前積極調(diào)整患者的身體狀況，疏解患者緊張恐懼的心理。

2、手術(shù)后遵循醫(yī)囑服用一定量的消炎藥，以預(yù)防術(shù)后感染。

3、手術(shù)后要注意休息，避免熬夜，盡量選擇清淡飲食，盡量少食用辛辣、刺激性飲食。

4、如有不適，應(yīng)及時通知醫(yī)生。

5、要注意休息，保證私處衛(wèi)生與干燥。

6、日常生活應(yīng)以清淡飲食為主，應(yīng)避免辛辣、刺激性飲食，避免抽煙、熬夜等不良生活習(xí)慣。

五、個人感悟

絕經(jīng)期女性應(yīng)定時前往醫(yī)院進(jìn)行體檢及早發(fā)現(xiàn)婦科疾病，并及時進(jìn)行相應(yīng)的治療。子宮內(nèi)膜息肉根據(jù)息肉大小、有無明顯癥狀來決定相應(yīng)治療方案。一般來說，若子宮內(nèi)膜息肉較小且無明顯癥狀時，定期隨訪即可，無需特殊治療，部分息肉甚至可在一年內(nèi)逐漸消失。但若子宮內(nèi)膜體積較大，對日常生活造成影響時，為緩解癥狀、預(yù)防惡變，可考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療。

子宮內(nèi)膜息肉作為女性常見的婦科病，日常應(yīng)對該并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育宣傳，囑咐女性保持私處的衛(wèi)生與干燥，若有生殖系統(tǒng)感染者應(yīng)及時治療，以防止長期炎癥刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的產(chǎn)生。日常還應(yīng)規(guī)律作息，不要熬夜，避免情緒波動較大而造成內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉。