（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者2個月前開始出現(xiàn)性欲異常，表現(xiàn)為性欲下降，缺乏性接觸的興趣，伴有勃起功能異常，結合患者表現(xiàn)，考慮患者是勃起功能障礙，給予口服西地那非治療，并配合中藥對癥處理。用藥后，患者勃起異常狀況較前改善，對性生活滿意度提高。

【基本信息】男、25歲

【疾病類型】勃起功能障礙

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】口服西地那非+中藥治療，并積極進行心理治療。

【治療周期】門診治療，定期復診。

【治療效果】勃起異常狀況較前改善，對性生活滿意度提高。

一、初次面診

每個男人總會有勃起困難的時候，這和具體的身體和心理原因有關。但如果長時間無法勃起，這可能是有勃起功能障礙的預兆。

曾經，就有一位年輕的男性找到了我，剛開始對于自己的病情還有一些扭捏，始終不能準確描述自己的情況。在安慰患者一段時間后，他才委婉到來：“大約2個月前他開始出現(xiàn)性欲異常，表現(xiàn)為性欲下降，缺乏性接觸的興趣，伴有勃起功能異常，陰莖不能維持充分的勃起，硬度差?！?/span>

根據患者的情況，考慮是勃起功能障礙，因此決定先評估下他的情況，再采取對因處理。

二、治療經過

通過詢問溝通對患者的情況有所了解，于是讓患者躺在診療床上，進行了?？撇轶w，檢查發(fā)現(xiàn)患者陰莖發(fā)育正常，睪丸、附睪、精索未及異常。

同時又完善了性激素六項檢查，了解激素水平有無異常，結果卵泡刺激素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、孕酮、雌二醇均在正常范圍內，提示激素水平未發(fā)生紊亂。根據病史、查體，配合化驗檢查結果，患者性功能障礙診斷明確，中醫(yī)辨證為腎虛血瘀證。

疾病診斷明確后，考慮患者主要表現(xiàn)為勃起功能障礙，給予口服西地那非治療，擴張血管，讓更多的血液進入陰莖并停留在陰莖內，使陰莖勃起頻率增加，勃起時間延長。

除口服西藥外，配合中醫(yī)中藥治療，提高治療效果，具體中藥包括柴胡、當歸、白芍、醋青皮、郁金、燙水蛭、蜈蚣、牛膝、制巴戟天、黃芪、鹽菟絲子、炙淫羊藿、茯苓等。

對于勃起功能障礙，除了積極用藥外，考慮到患者目前的情緒比較消極，因此我也告訴他通過積極用藥和生活調理，勃起功能障礙是能夠改善的。

三、治療效果

通過中西藥聯(lián)合治療配合生活管理，患者勃起功能障礙有所改善，自訴性生活時硬度尚可，比較滿意。但考慮到勃起功能障礙很容易復發(fā)，因此我也告訴患者需要繼續(xù)堅持良好的生活習慣，如果勃起功能出現(xiàn)明顯下降，需要再次來到醫(yī)院就診。

四、注意事項

1、戒煙，體育鍛煉和減輕體重，低脂肪高纖維素飲食。

2、飲食多以清淡、清補之品為主，煎炒油炸、辛辣燥熱之物宜禁忌或少食。

3、規(guī)律的性生活有助于改善勃起功能。

五、個人感悟

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，生活、工作壓力增加，勃起功能障礙患者（ED）有年輕化趨勢。數據顯示，在我國勃起功能障礙人群中30—50歲的患者約有56%，像這次就診的年輕人，發(fā)病時年紀才25歲，開始因為是私處疾病，不好意思說，但經過安慰后，才緩緩道來病情。

因此，當你出現(xiàn)性功能障礙的時候，要具體情況具體分析，醫(yī)生會給你一個針對性的治療方案，不要諱疾忌醫(yī)/此外，臨床上ED患者普遍容易出現(xiàn)幸福感降低、自尊心及自信心下降等心理問題。當出現(xiàn)心理問題時，應及時尋求心理疏導或治療，部分患者可能需要藥物輔助治療。同時，對于有ED危險因素但勃起功能正常的男性，應控制危險因素，降低發(fā)生ED的可能性。