（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：1天前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，以左側(cè)腹部為主，呈陣發(fā)性疼痛并逐漸加重，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，期間排氣1次，排氣后癥狀稍好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診治到我院門診就診。完善相關(guān)檢查后，確診患者為不完全性腸梗阻，予以頭孢哌酮聯(lián)合甲硝唑抗感染、補(bǔ)液以及灌腸等對癥支持治療，治療后患者腹痛癥狀較前好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐不適。

【基本信息】女、35歲

【疾病類型】不完全性腸梗阻

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】頭孢哌酮聯(lián)合甲硝唑抗感染、補(bǔ)液以及灌腸等對癥支持治療

【治療周期】住院治療6天

【治療效果】患者腹痛癥狀較前好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐不適

一、初次面診

1天前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，以左側(cè)腹部為主，呈陣發(fā)性疼痛并逐漸加重，伴發(fā)熱，最高體溫38℃，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴腹脹，期間排氣1次，排氣后癥狀稍好轉(zhuǎn)，但未排便，為進(jìn)一步診治到我院門診就診。

了解患者基本情況后，我對她進(jìn)行了?？撇轶w，提示：腹稍脹，左側(cè)腹部壓痛明顯，無反跳痛，腹部叩診為鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音弱，余無明顯異常，為進(jìn)一步診治，建議患者住院治療。

二、治療經(jīng)過

待患者入院后，我給她完善了相關(guān)檢查，其中同時(shí)為血常規(guī)示：白細(xì)胞4.51×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比82.3%，腹部透視檢查結(jié)果示：中下腹見多個(gè)小液氣平面，考慮不完全性腸梗阻改變。

結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，明確患者的診斷為“不完全性腸梗阻”，考慮患者病情不重，決定予以頭孢哌酮聯(lián)合甲硝唑抗感染、補(bǔ)液以及灌腸等常規(guī)對癥治療，并叮囑患者暫時(shí)禁食，以免加重梗阻癥狀，同時(shí)予以嚴(yán)密觀察。

三、治療效果

治療后患者腹痛癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)其他不適，排氣、排便也逐漸恢復(fù)正常。住院第6天時(shí)，患者要求出院，于是我再次對患者進(jìn)行詳細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)患者神志清、精神可，腹部平坦、無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，上腹部壓痛輕，無反跳痛。肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，叩鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音可，提示治療有效，遂予以辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、日常生活中應(yīng)以清淡飲食為主，避免油膩、辛辣、刺激性飲食，可適當(dāng)吃些富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，不要暴飲暴食，以免再次出現(xiàn)腸道梗阻。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐以及長期臥床，可多飲水，促進(jìn)排便。

3、注意休息，避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

4、定期隨訪，如有不適，應(yīng)及時(shí)就診。

五、個(gè)人感悟

腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻，分為完全性和不完全性腸梗阻。完全性腸梗阻表現(xiàn)為“痛、吐、脹、閉”，即腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣、排便。而不完全性腸梗阻是指腸道還沒有被完全阻塞，仍有部分食物、水、氣體通過，癥狀上較完全性輕，肛門仍有排氣、排便。本案例中患者腹部透視檢查示中下腹見多個(gè)小液氣平面，癥狀上仍有排氣，考慮為不完全性腸梗阻，由于患者一般情況良好，決定予以保守治療，以糾正腸梗阻引起的電解質(zhì)及酸堿紊亂、解除梗阻癥狀。

在治愈出院后，患者應(yīng)注意飲食，禁忌煙酒及辛辣、刺激性、油膩食物，多吃一些富含粗纖維較多的水果和蔬菜，少吃過咸、腌制食物，保持大便通暢。生活中也要適量運(yùn)動(dòng)，避免長期臥床、劇烈運(yùn)動(dòng)及過量飲食，以預(yù)防腸梗阻再次發(fā)生。