（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒出生第3天測(cè)膽紅素值為12.0mg/dl左右，提示黃疸，第4天時(shí)膽紅素值為15.0mg/dl，較前明顯增加，為進(jìn)一步診治到我科就診。完善相關(guān)檢查后確診為新生兒高膽紅素血癥，予以抗感染，藍(lán)光照射退黃，媽咪愛(ài)減少膽紅素腸肝循環(huán)等對(duì)癥治療，治療6天后，患兒皮膚鞏膜黃染較前緩解，復(fù)查膽紅素檢查為8.7mg/dl，提示治療有效，現(xiàn)已出院。
【基本信息】女、4天
【疾病類(lèi)型】新生兒高膽紅素血癥
【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】凱福隆微泵靜推抗感染，藍(lán)光照射及茵梔黃口服退黃，媽咪愛(ài)減少膽紅素腸肝循環(huán)等對(duì)癥治療
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】患兒體格檢查正常，皮膚鞏膜黃染較前緩解，復(fù)查膽紅素檢查為8.7mg/dl，提示治療有效，現(xiàn)已出院
一、初次面診
患兒屬于足月順產(chǎn)，出生第3天，父母發(fā)現(xiàn)孩子的面部皮膚比較黃，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)膽紅素值為12.0mg/dl左右，提示黃疸，第4天時(shí)面部皮膚黃染更加明顯，復(fù)測(cè)膽紅素值為15.0mg/dl，較前明顯增加，為進(jìn)一步診治到我科就診。
了解患兒的病情后，我繼續(xù)詢問(wèn)了出生后的詳細(xì)情況，她父母告訴我，患兒出生后精神狀態(tài)一般，小便色黃，出生24小時(shí)內(nèi)排出了胎便，現(xiàn)在每日大便1-2次，睡眠可，體重?zé)o明顯變化，為進(jìn)一步完善檢查以及治療，我將患兒收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，我為她完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患兒直接膽紅素11.9μmol/L，間接膽紅素102.6μmol/L，總膽紅素為114.50μmol/L，甘膽酸37.94mg/L，新生兒經(jīng)皮測(cè)的膽紅素值（TCB）為17.2mg/dl，根據(jù)患兒的癥狀、檢查，目前診斷為新生兒高膽紅素血癥。
明確診斷后，我決定予以凱福隆微泵靜推抗感染，藍(lán)光照射及茵梔黃口服退黃，媽咪愛(ài)減少膽紅素腸肝循環(huán)等對(duì)癥治療，并囑家屬密切關(guān)注患兒的精神、食欲以及黃疸癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。
三、治療效果
治療期間患兒精神、食欲可，大小便正常，未出現(xiàn)哭鬧、皮膚黃疸加重等癥狀。治療6天后，再次對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚鞏膜輕度黃染，膽紅素檢查為8.7mg/dl，較前明顯降低，提示治療有效，遂予以辦理出院。
出院時(shí)告知患兒父母要進(jìn)行合理喂養(yǎng)，注意保暖，一周后復(fù)查膽汁酸及甘膽酸，如出院后再次出現(xiàn)青紫、皮膚黃染，或出血情況，或患兒精神狀態(tài)差，體溫異常，少吃少哭少動(dòng)，抽搐等異常表現(xiàn)及時(shí)就診。
四、注意事項(xiàng)
1、出院后嚴(yán)密觀察，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)精神萎靡，食欲下降或發(fā)熱、嗜睡、劇烈哭鬧等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、適當(dāng)讓孩子多曬太陽(yáng)，可隔著玻璃曬，但應(yīng)注意避免陽(yáng)光直射眼睛。
3、若確定為母乳性黃疸且黃疸較重時(shí)，應(yīng)暫停喂母乳，若不是母乳性可適當(dāng)喂母乳。母親應(yīng)注意少食含黃色色素的食物如胡蘿卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。
五、個(gè)人感悟
新生兒高膽紅素血癥是由于新生兒血中膽紅素產(chǎn)生較多，但肝臟功能未發(fā)育完全，不能及時(shí)將其代謝出去引起的，患兒常表現(xiàn)為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發(fā)黃，可分為生理性和病理性兩類(lèi)。
大多數(shù)新生兒為生理性黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊治療，但還有一部分新生兒黃疸中屬于病理性黃疸，如溶血性黃疸，若是不加以重視，可能會(huì)對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響生命，因此家長(zhǎng)們需要引起重視，孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行治療。