（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者因包皮過長到我院就診，進行體格檢查后，我發(fā)現患者包皮已經覆蓋了尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和陰莖頭，符合手術指征，遂為患者在門診進行了包皮環(huán)切術，手術順利，手術2周后患者再次返回我院復查，訴無不適癥狀，查看傷口無水腫、出血，提示恢復可，治療效果理想。

【基本信息】男、18歲

【疾病類型】包皮過長

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院通州院區(qū)

【就診時間】2021年6月

【治療方案】包皮環(huán)切手術治療

【治療周期】門診治療

【治療效果】手術順利，術后恢復可，患者未訴特殊不適

一、初次面診

第一次見到患者是在門診，我看見他在門口徘徊了一陣，遂主動詢問他是否需要幫助，這時患者才很難為情的開口，跟我說他很久之前就發(fā)現自己的包皮比較長，還很容易紅腫發(fā)炎，也不好意思跟父母講，和朋友說了以后，建議他來我院就診治療，于是患者就掛了我科門診的號，想要進行治療。

了解患者病情后，我安慰并向他解釋，這是男性很常見的疾病，不必感到害羞或擔憂，隨后為患者進行了體格檢查，發(fā)現患者包皮覆蓋尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和陰莖頭，余無特殊異常。患者符合手術指征，故我建議患者行包皮環(huán)切術治療，患者表示同意。

二、治療經過

因為包皮環(huán)切術屬于很簡單的操作，在門診即可完成，所以患者無需住院，讓患者完善相關檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、輸血前檢查等）后排除了手術禁忌癥，于是為患者預約了局麻下行包皮環(huán)切術，并囑咐患者術前兩天剃毛備皮。

4天后患者再次到我科門診就診，我便在局麻下為患者行了包皮環(huán)切術，具體操作為：患者取仰臥位，常規(guī)術區(qū)消毒鋪巾、1％利多卡因局部注射在陰莖根部皮下組織內，局麻滿意后，上翻包皮，顯露冠狀溝，距離冠狀溝0.8cm電刀標記預切除線后環(huán)形切開皮膚層，將包皮復位，適度向陰莖根部牽拉包皮，在包皮外板標記預切除皮膚，彎鉗提起包皮，沿內外板標記處環(huán)形切除包皮，止血、4-0可吸收線縫合，油紗條包扎，術畢，術中出血約5ml。術后患者生命體征平穩(wěn)，未訴特殊不適。

三、治療效果

手術順利，術后建議患者在門診觀察了1個小時，期間患者未訴不適，遂讓患者離院，囑患者術后3天內禁止沐浴，以免傷口處進水，引起感染，同時告知患者術后1周內禁止性生活，避免傷口裂開，術后2周返院復查。

2周后患者按醫(yī)囑返院復查，查看傷口無明顯水腫、出血，無感染，切口愈合良好，提示治療效果理想。

四、注意事項

1、回家后注意觀察傷口，如果發(fā)現傷口有少量滲血，可不進行特殊處理，但如果出血較多，就需及時去醫(yī)院就診。

2、手術傷口應保持清潔、干燥，小便時應小心不要弄濕紗布，以免傷口感染，如果不小心弄臟紗布，應及時到門診就診，進行換藥處理。

3、若陰莖勃起，應一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然變軟，以免傷口裂開。

4、恢復期間應穿比較寬松的褲子，避免褲子摩擦刺激陰莖，影響恢復。

5、日常應以清淡飲食為主，避免吃辛辣、刺激性食物，禁煙、酒。

6、遵醫(yī)囑定期回醫(yī)院隨訪、復查，如有不適，應及時就診。

五、個人感悟

包皮環(huán)切術是指將陰莖上多余的包皮切除，使陰莖頭外露，是治療包莖、包皮過長及防止并發(fā)癥的有效治療方法，屬于一種小手術，整個過程只需要10～30分鐘，一般不需要住院，且危險性較小，但并不是手術順利結束就表示治療完成，術后患者還應注意自己的日常生活，避免性生活，控制飲食，這樣才能使傷口更快、更好地愈合，獲得更加理想的預后。

很多人都像本例患者一樣，會因為病變在隱私部位而不好意思就診，但其實對于醫(yī)生而言，病情只有輕重程度的差異，沒有男女之分、部位之分，希望大家相信醫(yī)生，出現不適及時尋求幫助，以免延誤治療，導致病情加重。