（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者女，今年34歲，自述前一天晚上下班回家時，在黑暗中不小心跌倒摔倒，當(dāng)即感右足腫痛不適。過了一晚上，患者感右足腫痛較前有明顯加重趨勢。完善右足X線片提示右側(cè)跟骨骨折。在腰硬聯(lián)合麻醉下行右足跟切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，麻醉效果滿意，手術(shù)過程順利。術(shù)后給予患者頭孢呋辛鈉抗感染、維生素C及七葉皂苷鈉對癥治療。術(shù)后第二日復(fù)查X線片，骨折端對位對線良好，手術(shù)效果滿意，繼續(xù)石膏外固定，密切觀察。積極傷口換藥，術(shù)后七天傷口拆線?；颊呱w征平穩(wěn)，手術(shù)切口恢復(fù)良好。
【基本信息】女，34歲
【疾病類型】右側(cè)跟骨骨折
【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院
【就診時間】2019年1月
【治療方案】予以七葉皂苷鈉消腫，雙氯芬酸鈉止痛，行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后抗感染對癥治療，積極定時切口換藥
【治療周期】住院治療15天
【治療效果】通過治療，患者疼痛腫脹癥狀明顯緩解
一、初次面診
患者女，今年34歲，自述前一天晚上下班回家時，在黑暗中不小心跌倒摔倒，當(dāng)即感右足腫痛不適。過了一晚上，患者感右足腫痛較前有明顯加重趨勢，所以決定來我院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
患者平素身體健康，無手術(shù)史，無慢性疾病史。詢問完患者的基本情況后，我給她進(jìn)行了?？撇轶w提示：右足活動受限，壓痛陽性，皮膚無破損，皮膚青紫，腫脹明顯，右足趾運(yùn)動無異常。為進(jìn)一步進(jìn)行治療，將患者以“右跟骨骨折”收入我科住院治療。
二、治療經(jīng)過
待患者入院后，讓她完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、輸血前檢查、凝血功能、心電圖等均未見明顯異常。
患者一天前摔傷導(dǎo)致左足跟疼痛、腫脹伴有活動受限，完善右足X線片提示右側(cè)跟骨骨折。結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，目前右跟骨骨折診斷明確。由于患者的手術(shù)指征明確，無手術(shù)禁忌征，所以建議其進(jìn)行手術(shù)治療。靜脈予以七葉皂苷鈉消腫活血化瘀、雙氯芬酸鈉止痛及對癥治療，待消腫后擇期手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
患者入院后第三日查房，患者右足跟腫脹較前緩解，精神狀態(tài)良好，遂定于次日行手術(shù)治療，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，禁食水?；颊咴谘猜?lián)合麻醉下行右足跟切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，麻醉效果滿意，手術(shù)過程順利。術(shù)后給予患者頭孢呋辛鈉抗感染、維生素C及七葉皂苷鈉對癥治療。術(shù)后第二日復(fù)查X線片，骨折端對位對線良好，手術(shù)效果滿意，繼續(xù)石膏外固定，密切觀察。積極傷口換藥，術(shù)后七天傷口拆線?；颊呱w征平穩(wěn)，手術(shù)切口恢復(fù)良好。囑患者臥床休息，減少活動量。
三、治療效果
通過手術(shù)治療后，患者疼痛、腫脹癥狀較前明顯緩解，精神狀態(tài)良好。術(shù)后復(fù)查右足跟x線，骨折復(fù)位對位對線滿意。囑患者手術(shù)切口七天拆線，傷口愈合良好，無紅腫及滲液，堅(jiān)持定時切口換藥?；颊咦≡?5天后痊愈出院。囑患者6周后門診拔除克氏針并復(fù)查x線片。
四、注意事項(xiàng)
1、堅(jiān)持石膏固定，定期門診復(fù)查骨折愈合情況。
2、飲食清淡，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。多吃蔬菜水果及富含鈣質(zhì)的食物，不要抽煙喝酒，嚴(yán)禁食用辛辣刺激的食物。
3、6周后拔除克氏針，骨折愈合后行功能康復(fù)鍛煉。日常生活中要多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加身體抵抗力。
4、骨折愈合后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。
5、暫時不要負(fù)重行走，盡量臥床休息，門診定期復(fù)查X線片。
五、個人感悟
一部分患者骨折后都會害怕做手術(shù)，對于手術(shù)比較抵觸，就想著如何保守治療。加上術(shù)前管床大夫會告訴你，如何如何有風(fēng)險(xiǎn)，然后就把患者嚇住了。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)固然存在，但是相比骨折而言，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)微乎其微，發(fā)生的幾率極低。所以手術(shù)并沒有那么可怕，要相信醫(yī)生，更要積極配合醫(yī)生。
術(shù)后應(yīng)保證患者的皮膚清潔衛(wèi)生，尤其是患肢，盡量做到不沾水，并保持干燥狀態(tài)，衣服和被褥也要及時更換。家中應(yīng)多開窗通風(fēng)，讓新鮮空氣流通。
由于術(shù)后有石膏外固定，要注意觀察患肢的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)皮膚溫度低或者顏色有加深趨勢、甚至腳趾活動不暢并伴有疼痛等，可能和血液循環(huán)有關(guān)系，一定要及時就醫(yī)復(fù)查。