（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，43歲，是一名游戲編程。自述1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適，伴有雙眼異物感、癢感，還常不自覺流淚。最初以為是用眼過度導(dǎo)致的雙眼疲勞不適，未予以重視，自行在藥店買眼藥水滴眼（具體不詳）。隨著時(shí)間進(jìn)展，眼部不適癥狀加重，來我院就診，診斷為“干眼癥”。予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液+熱敷治療后，病情得以控制。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】干眼癥
【治療醫(yī)院】濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年4月
【治療方案】予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液+熱敷治療
【治療周期】門診治療7天，7天后復(fù)診
【治療效果】治療后患者雙眼干澀不適、異物感較前明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者，男，43歲，是一名游戲編程。自述既往身體健康，無特殊疾病史。但從1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適，伴有雙眼異物感、癢感，還常不自覺流淚。最初以為是用眼過度導(dǎo)致的雙眼疲勞不適，未予以重視，自行在藥店買眼藥水滴眼（具體不詳）。
隨著時(shí)間進(jìn)展，患者自覺眼部不適癥狀不但無明顯好轉(zhuǎn)，反而較前有所加重，遂來我院就診。
接著我對(duì)患者進(jìn)行了專科查體，結(jié)果示左眼視力1.0，右眼視力1.0，雙眼眼瞼無水腫，淚河寬度窄，結(jié)膜輕充血，角膜中央可見橫形帶狀上皮粗糙，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，雙側(cè)等大等圓。對(duì)光反射存在，晶體透明，IOP：Tn。門診完善淚膜破裂時(shí)間：（OD）首次破裂時(shí)間 5.35s，平均破裂時(shí)間 5.35s，分級(jí)2，（OS）首次破裂時(shí)間 2.87s，平均破裂時(shí)間 2.87s，分級(jí)2。淚河高度提示：OD 0.25mm，OS 0.20mm。瞼板腺開口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼紅分析：OD 總分1.7，OS總分2.4。患者淚膜破裂時(shí)間分級(jí)均為2級(jí)，提示干眼癥。
結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查，明確診斷為“干眼癥”。
二、治療經(jīng)過
在明確診斷后，針對(duì)患者目前的病情，改善其眼部不適癥狀是最主要的目的，故決定予以患者硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液滴雙眼、紅霉素軟膏減輕其雙眼干澀、異物感。并且還予以眼部熱敷治療3次/日，每次5分鐘，緩解其眼部不適感。囑患者回家后多注意休息，避免熬夜等，定期回院隨訪復(fù)查。
三、治療效果
患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后回院復(fù)診，自述雙眼干澀、異物感、癢感較前有明顯好轉(zhuǎn)，不自覺流淚的次數(shù)也較前明顯減少。同時(shí)患者調(diào)整了自己的生活及工作習(xí)慣，不再熬夜看手機(jī)、電腦，盯著電腦、手機(jī)屏幕超過一個(gè)小時(shí)就會(huì)讓眼睛休息一下，避免雙眼疲勞。
四、注意事項(xiàng)
1、由于患者工作是游戲編程，需要長(zhǎng)期面對(duì)電腦。因此建議患者每工作一個(gè)小時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)眺、閉眼修養(yǎng)，也可能做做眼保健操。下班后建議少用電腦、手機(jī)，更不要關(guān)燈玩手機(jī)。
2、避免干燥的環(huán)境，因?yàn)榈蜐穸葧?huì)使眼睛干燥，所以應(yīng)盡量避免使用會(huì)使空氣和眼睛干燥的空調(diào)，當(dāng)室內(nèi)空氣干燥時(shí)，可以適當(dāng)應(yīng)用加濕器，以幫助增加濕度。
3、注意合理飲食，建議日常多吃含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、胡蘿卜等。
4、外出時(shí)可以佩戴太陽鏡。因?yàn)轱L(fēng)和陽光會(huì)使眼部問題逐漸惡化，所以日常生活中可戴太陽鏡保護(hù)眼睛。
5、遵醫(yī)囑定期回院復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
日常生活中出現(xiàn)眼睛干澀、異物感的情況很多，許多人會(huì)自己購買眼藥水，在發(fā)作時(shí)滴一滴眼。剛開始使用時(shí)會(huì)感覺明顯好受些，但久而久之就發(fā)現(xiàn)自己離不開眼藥水了，而且效果也越來越差，眼睛難受反而更加嚴(yán)重了。本例患者就是如此，最開始出現(xiàn)眼部干澀、異物感時(shí)，未引起重視，自行購買眼藥水滴眼，但隨著時(shí)間進(jìn)展，眼部不適癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，反而較前有所加重，到醫(yī)院就診，被診斷為“干眼癥”。好在患者經(jīng)過規(guī)范治療后，病情得以控制。
臨床上大部分的干眼癥患者，都會(huì)以人工淚液滴眼治療為主，但是干眼的病因多種多樣，同時(shí)由于滴眼液也有多種多樣的功能，加之滴眼液只能補(bǔ)充水分不能補(bǔ)充脂質(zhì)。因此，針對(duì)不同類型的干眼癥，需要用不同的干預(yù)方法，比如對(duì)于瞼板腺功能障礙，螨蟲滋生阻塞瞼板腺引起的干眼癥需要熱敷，瞼板腺按摩等，不但要改善水分的缺乏，同時(shí)也