（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者，61歲，因右側(cè)足部出現(xiàn)糜爛、滲出2周前來就診。結(jié)合患者癥狀和皮膚真菌檢查，診斷為足癬。根據(jù)患者具體情況予以外用鹽酸特比萘芬乳膏進(jìn)行抗真菌治療的同時予以中藥治療。最終患者足部糜爛、滲出癥狀消失，疾病得以治愈。

【基本信息】女、61歲

【疾病類型】足癬

【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】予以鹽酸特比萘芬乳膏局部外用抗真菌治療，同時予以中藥治療

【治療周期】門診治療7天，半月后電話隨訪

【治療效果】治療7天糜爛面好轉(zhuǎn)，滲出消失。半月電話隨訪時患者自訴足部未再出現(xiàn)糜爛、滲出情況，疾病得以治愈。

一、初次面診

患者是一名老年女性，今年61歲，自述平素體健，在家務(wù)農(nóng)，此次就診是因?yàn)?/span>2周前，右側(cè)足部開始出現(xiàn)糜爛、滲出，以3、4、5腳趾最為明顯，當(dāng)時由于農(nóng)活忙碌，并未引起注意。

但隨著時間的流逝，糜爛、滲出癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，于是今日特地放下手上的農(nóng)活，來我科門診就診。

聽完患者的描述，接著我給患者完善了皮膚真菌檢查，檢查示紅色毛癬菌，結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果，可明確診斷為“足癬”。

二、治療經(jīng)過
明確診斷后，接下來就是展開治療。根據(jù)患者自訴，考慮到患者足癬可能與農(nóng)忙季節(jié)長期不注意腳部衛(wèi)生、足部長期出汗有關(guān)。由于紅色毛癬菌感染導(dǎo)致的足癬較頑固且易復(fù)發(fā)。所以決定給予鹽酸特比萘芬乳膏局部外用，以抑制真菌生長。同時為促進(jìn)足癬恢復(fù)，予以中藥苦參、地膚子、白礬、蛇床子、何首烏、百部、黃柏共參劑進(jìn)行治療。

除藥物治療外，并囑咐患者日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗腳，勤更換鞋襪，穿透氣性好的鞋子，由于足癬有一定的傳染性，還應(yīng)注意避免與他人共用個人物品。

三、治療效果

經(jīng)過一周的門診治療后，糜爛面好轉(zhuǎn)，滲出消失。為頑固治療，因此建議患者在家繼續(xù)給予鹽酸特比萘芬乳膏局部外用。同時注意個人衛(wèi)生，避免足癬的再次復(fù)發(fā)。

半月電話隨訪時患者自訴足部未再出現(xiàn)糜爛、滲出情況，疾病得以治愈。但由于足癬的復(fù)發(fā)率較高，囑患者治愈后在日常生活中還是要注意個人衛(wèi)生，勤換鞋襪，注意飲食清淡。

四、注意事項(xiàng)

1、平時應(yīng)注意穿透氣性較好的鞋子和襪子，以降低足癬的復(fù)發(fā)率。

2、由于足癬有一定傳染性，因此患者在治療期間一定要注意個人衛(wèi)生，勤洗腳、更換鞋襪，避免與他人共用個人物品，如拖鞋等，避免將足癬傳染給家人。

3、飲食應(yīng)注意以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣刺激性飲食，可適當(dāng)吃富含維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物。

5、遵醫(yī)囑定期回院隨訪、復(fù)查，如有不適，應(yīng)及時就診。   

五、個人感悟

在我國足癬發(fā)病率高達(dá)80%。足癬是由真菌感染引起的局部皮膚疾病，具有傳染性。足癬多發(fā)生在腳底或腳的邊緣上、腳趾或腳趾縫間米粒大小的丘疹、水皰，甚至有滲液、脫屑。

潮濕溫暖的環(huán)境是真菌生長的溫床，因此，在多雨夏季，足癬最容易發(fā)作。足底和腳趾間皮膚沒有皮脂腺、較為薄弱又極易出汗，加之足部空氣流通差，不注意個人衛(wèi)生，真菌開始滋生，就會導(dǎo)致足癬發(fā)作。此次就診的患者就是因?yàn)?/span>農(nóng)忙季節(jié)長期不注意腳部衛(wèi)生、足部長期出汗導(dǎo)致足部潮濕，利于真菌的繁殖，而引起足癬。

臨床上對于足癬的治療要以抗真菌治療為主，而此次就診患者由于紅色毛癬菌感染導(dǎo)致的足癬較為頑固且易復(fù)發(fā)。因此決定給予患者西藥和中藥相結(jié)合治療。西藥予以患者鹽酸特比萘芬乳膏局部外用，以抑制真菌生長。同時予以中藥苦參、地膚子、白礬、蛇床子、何首烏、百部、黃柏共參劑進(jìn)行治療，促進(jìn)足癬恢復(fù)，最終患者取得不錯療效。