（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：56歲女性，本身患有多種基礎(chǔ)疾病，平時也沒有定時到院復(fù)查及規(guī)律用藥。一周前患者出現(xiàn)頭暈，伴走路不穩(wěn)，入院完善顱腦MRI+MRA、頸動脈彩超等系列檢查后，診斷為腦供血不足。給予銀杏葉提取物靜脈點滴+脈絡(luò)寧靜脈點滴+艾地苯醌口服治療幾天后，患者血壓控制良好，頭暈緩解，走路逐漸正常。

【基本信息】女，56歲

【疾病類型】腦供血不足；高血壓；高脂血癥；頸椎?。谎挡?；冠心病

【就診醫(yī)院】泰安市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】銀杏葉提取物靜脈點滴+脈絡(luò)寧靜脈點滴+艾地苯醌口服
    【治療周期】住院7天

【治療效果】血壓控制良好，頭暈緩解，走路逐漸正常

一、初次面診

56的高阿姨最近幾年身體總是出問題，先后查出高脂血癥、頸椎病、腰椎病等。3年前又患上高血壓，1年前又因為胸悶痛查出冠心病。平時也沒有一直規(guī)律用藥，也沒有按醫(yī)生要求定時去醫(yī)院復(fù)查，但高阿姨并沒有感覺自己的身體有什么變化。

直到一個星期以前，高阿姨經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，而且以變換體位的時候更明顯，與此同時，她走路也走不穩(wěn)，一開始她以為是自己沒有休息好引起的，睡一覺就好了，但幾天過去了，高阿姨還是頭暈，還是走路不穩(wěn)，于是她便讓她的家人來到了我們醫(yī)院就診。

二、治療經(jīng)過

由于高阿姨本身存在疾病較多，于是在她入院后我給她安排了一系列相關(guān)檢查，包括顱腦MRI+MRA、血脂、頸動脈彩超等。其中顱腦MRI+MRA檢查結(jié)果提示雙側(cè)大腦皮下缺血變性灶。頸動脈彩超檢查，結(jié)果提示雙側(cè)頸動脈粥樣硬化并斑塊形成。血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)、血糖、尿常規(guī)、同型半胱氨酸等相關(guān)檢查均未見明顯異常。

結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，考慮患者診斷為腦供血不足。綜合考慮后，決定給患者采取保守治療，即：銀杏葉提取物靜脈點滴+脈絡(luò)寧靜脈點滴+艾地苯醌口服。銀杏葉提取物具有活血、化瘀、通絡(luò)的功效，脈絡(luò)寧具有清熱養(yǎng)陰、活血化瘀的作用，艾地苯醌可以改善腦代謝。

此外，由于高阿姨還有高血壓、高脂血癥的基礎(chǔ)疾病，現(xiàn)并發(fā)頸動脈斑塊，同時予以苯磺酸左旋氨氯地平調(diào)控血壓，瑞舒伐他汀鈣調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。

三、治療效果

患者在經(jīng)過幾天保守治療后，血壓逐漸趨于平穩(wěn)，頭暈的癥狀漸漸得到緩解，走路也漸漸變得正常。

考慮患者平時在家血壓、飲食控制差，所以在患者出院前告訴患者在家中要注意監(jiān)測血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查飲食上要注意清淡，低鹽低脂。

四、注意事項

1、低鹽低脂、均衡飲食，多吃新鮮的綠色蔬菜以及應(yīng)季的新鮮水果，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物，并注意戒煙限酒。

2、保證充足的睡眠，避免情緒波動過大。

3、注意控制體重，因為肥胖會加重動脈粥樣硬化，且常伴胰島素抵抗，可增加冠心病的患病幾率。

4、按醫(yī)生的指導(dǎo)意見用藥，盡量避免誤服、漏服，更不可自行減量或者更換治療藥物，在用藥期間如有不適，及時就醫(yī)。

4、患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，在家中還要注意監(jiān)測血壓并做好記錄。

五、個人感悟

腦供血不足是指人的大腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起腦功能的障礙，它的的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、眩暈、耳鳴、疲憊、乏力、睡眠差、記憶力下降、煩躁等，且在病情初期，癥狀常不明顯，容易被人忽略。

對于慢性腦供血不足，早期干預(yù)對于預(yù)防缺血性卒中有重要意義，因此，建議這類患者早期治療。高阿姨在發(fā)病后，雖然沒有在第一時間就醫(yī)，但好在就診時病情尚未進(jìn)展，就及時得到了診治，所以盡管她有那么多的基礎(chǔ)疾病，在經(jīng)過治療以后，癥狀還是很快就得到了改善。

臨床上像高阿姨這樣的病人有很多，他們對于很多疾病，一開始總是覺得無所謂，直到病情發(fā)展到更嚴(yán)重的程度，才開始醒悟，其實這種做好是很不科學(xué)的，危害也是很大的。建議所有人，尤其是具有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群，一旦出現(xiàn)頭暈持續(xù)不緩解的癥狀，要及時就醫(yī)。