（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：46歲男性騎電動車時(shí)不慎摔倒，當(dāng)即感右髖部疼痛伴活動受限，后覺疼痛加劇。入院完善相關(guān)檢查后，診斷為右股骨頸骨折，綜合患者情況，予以右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療。出院時(shí)患者右髖部切口愈合拆線，右足趾感覺運(yùn)動良好，末梢血運(yùn)正常。
【基本信息】男，46歲
【疾病類型】右股骨頸骨折
【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年5月
【治療方案】予以右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，出院后給予阿司匹林腸溶片治療，并定期觀察
【治療周期】住院18天
【治療效果】治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，正在定期隨訪中
一、初次面診
患者是急診科轉(zhuǎn)入我科的，詢問患者情況，自述10小時(shí)前騎電動車時(shí)不慎摔倒，當(dāng)即感右髖部疼痛伴活動受限，開始以為只是摔倒后的疼痛，所以并未在意。但回家后感覺疼痛越來越劇烈，便前往我院急診科就診。急診科予以完善右髖部X線檢查，提示右股骨頸骨折，于是轉(zhuǎn)入我科治療。
了解完患者的情況后，我便對患者進(jìn)行?？茩z查，檢查提示患者右下肢外旋畸形，右髖部壓痛、叩擊痛，右髖關(guān)節(jié)活動障礙，右下肢末梢血運(yùn)可，感覺未見明顯異常。
二、治療經(jīng)過
患者轉(zhuǎn)入我科后，我先讓他完善了常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、血凝、生化、電解質(zhì)、感染三項(xiàng)等，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、超敏C反應(yīng)蛋白均增高，淋巴細(xì)胞百分比降低，提示有炎癥，余未見明顯異常。
同時(shí)為進(jìn)一步明確患者骨折情況，我又給患者做了CT檢查，提示：右側(cè)股骨頸短縮，局部骨質(zhì)斷裂、成角，稍移位。股骨頭球面光滑，髖臼未見異常，關(guān)節(jié)間隙正常，關(guān)節(jié)囊內(nèi)見少量稍低密度液體。結(jié)果提示：右側(cè)股骨頸嵌入型骨折，少量關(guān)節(jié)積液。
結(jié)合檢查結(jié)果，患者具有手術(shù)適應(yīng)證，于是在與患者及其家屬溝通并征得同意后，在患者入院后的第五天為他在全身麻醉行右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者安返病房，給予抗炎、抗凝、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液等治療，予以切口定期清潔換藥并拆線，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
三、治療效果
患者在住院期間一般情況良好，術(shù)后右髖部疼痛緩解，術(shù)后復(fù)查DX提示：右股骨頸骨折術(shù)后，右股骨頸見線形透亮影，斷端對位對線尚可，見三枚內(nèi)固定螺釘影。
術(shù)后患者神志清楚，體溫正常，飲食、睡眠可。于是在患者住院第18天，便讓患者出院了，出院時(shí)右髖部切口愈合拆線，右足趾感覺運(yùn)動良好，末梢血運(yùn)正常。為了鞏固治療，給予患者阿司匹林腸溶片抗凝，囑患者定期服藥治療。
四、注意事項(xiàng)
1、半年內(nèi)避免患肢負(fù)重，如在腿上放置重物，以免尚未完全重建血運(yùn)的股骨頭因塌陷而變形。
2、因?yàn)榭招穆葆斒钱愇?，所以患者需注意感染、排異的情況，如果體表等部位出現(xiàn)炎癥，應(yīng)及時(shí)治療。
3、骨折恢復(fù)后要進(jìn)行適當(dāng)的鍛煉，以增強(qiáng)自身身體素質(zhì)。同時(shí)注意保護(hù)自己的關(guān)節(jié)，避免做一些可能會引起扭傷或者是對關(guān)節(jié)造成壓力的運(yùn)動，否則可能會造成二次骨折，時(shí)間長的話，可能會出現(xiàn)習(xí)慣性骨折。
4、術(shù)后定期門診復(fù)查，定期復(fù)查X線，以防患肢術(shù)后出現(xiàn)問題。
五、個(gè)人感悟
股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。老年人由于股骨頸骨質(zhì)疏松脆弱，且承受應(yīng)力較大，所以只需很小的旋轉(zhuǎn)外力就能引起骨折。本例患者46歲，較為年輕，且平時(shí)身體比較硬朗，所以檢查后，決定給患者行右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。
但這種手術(shù)后還是有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥的，所以在出院后我囑咐并指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等肌肉和相關(guān)關(guān)節(jié)的功能鍛煉，同時(shí)避免過早下地負(fù)重活動。并且建議患者飲食上多補(bǔ)充鋅元素，少食高脂食物，防止高血脂阻礙患者骨折部位的恢復(fù)。