(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:7歲女孩7個月前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其乳房增大,開始并未在意,后發(fā)現(xiàn)孩子乳房不但沒有減小,反而還不斷增大,帶孩子入院完善體格檢查、性激素等相關(guān)檢查后,明確診斷為中樞性性早熟,予以達(dá)菲林針皮下注射,3個月后復(fù)查LH和FSH水平,基本已達(dá)到正常水平。
【基本信息】女,7歲
【疾病類型】中樞性性早熟
【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】門診達(dá)菲林針皮下注射
【治療周期】3月
【治療效果】治愈
一、初次面診
那天我接診的第一個患者是一個小女孩,她媽媽牽著她來到門診室。據(jù)患者母親描述,大約7個月前給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子乳房增大,開始并沒有在意,可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)孩子的乳房不但沒有減小,反而還不斷增大,想到孩子也沒有到青春期,于是趕緊帶孩子來到我院就診。
詢問患者母親孩子之前有沒有吃過什么營養(yǎng)品之類的,患者母親訴曾經(jīng)給孩子吃過自稱可增加食欲、益智健腦的保健品,并且服用的時(shí)間長達(dá)一年。了解完患者的基本情況后,我便對患者進(jìn)行了簡單的查體,查體發(fā)現(xiàn)患者乳房確實(shí)發(fā)育明顯,我猜想可能是性早熟導(dǎo)致的,但為了確診我的想法,還需要通過相應(yīng)的輔助檢查來明確,于是我給患者開了性激素相關(guān)的檢查和手部的X片檢查。
二、治療經(jīng)過
完善手腕部的X線檢查,報(bào)告提示左手腕目前骨齡8歲10月,暫時(shí)無法判斷是否是早發(fā)育,性激素相關(guān)的檢查結(jié)果示患者LH(促黃體激素)+FSH(促卵泡激素)的30分鐘、60分鐘、90分鐘三個時(shí)間段LH峰值>5.0 IU/L,LH峰/FSH峰>0.6,此結(jié)果提示患者性腺軸已經(jīng)提前發(fā)動,可以明確診斷為真性性早熟。
患者診斷明確后,接下來就是應(yīng)用藥物治療,于是我予以患者達(dá)菲林針皮下注射,每月一次,然后讓患者母親三個月后帶患者再次來院復(fù)查LH(促黃體激素)和FSH(促卵泡激素)。
三、治療效果
患者出院后在門診按時(shí)打針,積極配合醫(yī)生治療,3個月后復(fù)查LH(促黃體激素)和FSH(促卵泡激素)水平,基本已經(jīng)達(dá)到正常水平,說明治療效果好。
告知患者母親以后不要隨便給孩子吃補(bǔ)品,如需補(bǔ)充營養(yǎng),最好咨詢專科醫(yī)生,以免影響孩子發(fā)育。
四、注意事項(xiàng)
1、出院后按時(shí)進(jìn)行藥物治療。
2、飲食清淡,少吃油炸食品,多吃新鮮水果蔬菜,葷素搭配,禁止服用保健藥物。
3、盡量不要給孩子吃零食(此類物質(zhì)富含防腐劑、添加劑),如飲料、油炸食品、膨化食品、冰棒、飲料牛奶、飲料酸奶等。
4、在藥物治療期間定期復(fù)查激素水平,在生活中如果有什么不適應(yīng)及時(shí)就診。
5、保持良好的生活方式,盡量保證每日22點(diǎn)前入睡,入睡后注意關(guān)閉燈光。
五、個人感悟
性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟,通常我們所說的性早熟指的是特發(fā)性中樞性性早熟。本次來就診的小女孩就是中樞性性早熟。隨著現(xiàn)在生活條件的改善,孩子們也吃得越來越好,不少家長擔(dān)心孩子發(fā)育落后,于是給孩子吃保健品,殊不知,營養(yǎng)品也有其負(fù)面影響。本例患者的父母給孩子吃了不少保健品,反而造成了不好的影響,最后導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了性早熟。
因此,在此提醒廣大父母,不要隨便給孩子吃補(bǔ)品,如需補(bǔ)充營養(yǎng),最好咨詢??漆t(yī)生,以免影響孩子發(fā)育。