（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一中年女性10天前無明顯誘因出現左胸疼痛，呈現間斷性刺痛，開始未予重視，后逐漸出現左邊乳房局部的皮膚紅腫，疼痛加重，昨日發(fā)現紅腫已破潰，伴有膿性分泌物。入院完善乳腺彩超系列檢查后，診斷為左側乳腺炎伴破潰。予以抗感染加維生素補充營養(yǎng)，配合局部換藥處理后，患者乳房刺痛感消失，破潰處不再流膿，傷口愈合良好。

【基本信息】女，48歲

【疾病類型】乳腺炎

【就診醫(yī)院】中日友好醫(yī)院 

【就診時間】2021年6月

【治療方案】藥物治療（阿莫西林克拉維酸鉀+維生素C+維生素B6）

【治療周期】7天

【治療效果】乳房刺痛感消失，破潰處不再流膿，傷口愈合良好

一、初次面診

新的一天又開始了，這天交通有點堵，到達醫(yī)院后我急忙跑到科室參加交班會議，交班結束看完住院病人后我又連忙去到門診。迎來的第一位病人是一位中年女性患者，面色憔悴，自述10天前無明顯誘因出現左胸疼痛，呈現間斷性刺痛，當時以為可能是月經來臨前的表現，所以就沒有注意。可隨著時間流逝，逐漸出現了左邊乳房局部的皮膚紅腫，疼痛加重了。昨日紅腫已經破潰，破潰口有膿性分泌物滲出。患者覺得不能再拖了，于是今天趕緊到我科就診。

大致了解患者來院原因及病情后，我先給患者做了查體檢查，體格檢查示：左側乳頭凹陷，左乳暈外緣4-9點處局部皮膚紅腫約4*6cm大小，質硬，觸摸疼痛，其中左乳6-7點處可觸及約2*2cm波動感，內可見破潰口，表面滲液，滲出為膿性分泌物。左側腋窩可觸及散在腫大淋巴結。

接著我又給患者做了乳腺彩超檢查，結果示：左側乳腺乳頭周圍皮下不均質回聲，建議進一步檢查。于是我以“左側乳腺炎合并破潰”將患者收治入院。

二、治療經過

患者入院后，為進一步明確患者病情及為制定下一步治療方案，我又給患者做了病理檢查、影像學及腫瘤標志物檢查。其中影像學及腫瘤標志物檢查均無腫瘤表現，故排除炎性乳腺癌。病理結果提示：左側乳腺包塊穿刺物涂片及血細胞和血性分泌物，并見急慢性細胞和纖維間質細胞。其他指標未見明顯異常。綜合患者癥狀、體征及檢查結果，診斷為左側乳腺炎伴破潰。

診斷明確后，我又再次問了患者日常生活情況，得知患者平時工作很忙，平時又沒有時間鍛煉，進一步分析考慮患者是因為勞累過度導致免疫力下降，繼而導致了肉芽性乳腺炎。綜合患者目前情況后，對于患者的膿腫，覺得每天給予間斷性的局部換藥，并且抽取膿液，記錄患者身體感受。同時給予阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，葡萄糖氯化鈉靜脈滴注維持體液平衡，維生素促進機體代謝，提高免疫力。另外，囑其平日里少吃辛辣、油膩等刺激性食物，盡量做到高蛋白，清淡、少油飲食。

三、治療效果

患者入院經過抗感染、維生素營養(yǎng)治療及換藥處理后，流膿量逐漸減少，最后消失。原先胸部的刺痛感經過大約一周的治療后患者疼痛感消失，紅腫看破潰處愈合，紅腫消退。

藥物治療同時患者也積極改善生活方式，再加上患者謹遵醫(yī)囑，平時對乳房清潔工作做到很到位，沒有進一步加重病情，最終在患者要求下給予出院。

四、注意事項

1、注意乳房清潔，在醫(yī)生換好藥，排膿結束后，注意換藥位置，不要擅自處理傷口，以防污染，保持乳房干燥清爽，避免細菌的滋生。

2、膿液消失后，可用40攝氏度的溫水擦拭乳房皮膚，將污漬汗液清除。同時還可以適當按摩乳房，加快血液循環(huán)和新陳代謝。

3、飲食方面忌吃燥熱、辛辣刺激食物，如韭菜、辣椒、芥末、酒等，多吃高蛋白營養(yǎng)的食物。

五、個人感悟

乳腺炎是一種乳腺的急性化膿性感染，它的發(fā)病群體以處于產后哺乳期的婦女為主，尤其是初產婦，發(fā)病時間主要集中在產后3~4周內。但是哺乳結束后，不代表就不會患病，和這位女性患者一樣，要是平時勞累過度，不及時休息，免疫力下降就可能導致疾病的發(fā)生。

那么日常要如何預防乳腺炎呢？大致需要做好以下幾點：1、在日常生活中應補充身體所必須的營養(yǎng)物質，這樣可以避免免疫力下降。2、保持乳腺通暢，產后媽媽們要盡量給寶寶喂母乳，如果乳汁過多，則需要手動排奶或利用擠奶器將剩余奶水排出。3、注意乳房護理、保持衛(wèi)生，定期用溫水清潔乳頭，避免滋生細菌。