（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：5歲女童1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽喉發(fā)炎紅腫，服用退燒藥后體溫下降不明顯，入院行相關(guān)檢查后診斷為皰疹性咽峽炎。予以喜炎平抗病毒注射，布洛芬降溫等對癥處理后，患兒口腔粘膜皰疹消退，體溫穩(wěn)定，病情明顯好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女，5歲

【疾病類型】皰疹性咽峽炎

【就診醫(yī)院】湖北省中醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】藥物治療（給予喜炎平抗病毒注射，及對癥支持治療）

【治療周期】住院5天

【治療效果】口腔粘膜皰疹消退，體溫穩(wěn)定，病情明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

一對年輕夫婦焦急地抱著一個小女孩來到我科門診，患兒看上去精神很差，臉很紅。孩子父母說，孩子昨天開始就開始發(fā)熱了，燒了一天，最該體溫39.1℃，喉嚨也發(fā)炎紅腫了，在家吃了退燒藥（布洛芬），但是體溫還是退不下去，喉嚨里聽著有痰，但是孩子太小不會咳。

了解患兒基本情況后，我簡單給孩子做了查體，查體：體溫38.2°C，扁桃體腫大，雙肺呼吸音粗，進而咽峽部的黏膜上出現(xiàn)散在的灰白色皰疹，直徑2~4mm，數(shù)目多少不等，皰疹周圍紅腫。

結(jié)合患兒的年齡和癥狀判斷，考慮為皰疹性咽峽炎，因發(fā)熱未退，所以先行收住入院。

二、治療經(jīng)過

排出新冠病毒感染后，經(jīng)相關(guān)輔助檢查以及結(jié)合患兒癥狀表現(xiàn)，初步診斷為皰疹性咽峽炎。由于皰疹性咽峽炎多發(fā)于幼兒，常在幼兒園或托兒所造成流行，詢問患兒家長得知，患兒所在幼兒園有幾個孩子患有咽峽炎。結(jié)合患者家屬自述和患者癥狀，最終明確診斷為皰疹性咽峽炎。

診斷明確后，治療方案很快就確定了。我予以患兒喜炎平抗病毒，因患兒體溫較高且伴有明顯不適，所以給予退熱藥物布洛芬配合物理方法進行降溫，患兒咽峽部有皰疹，囑患兒家屬用棉簽蘸取淡鹽水在皰疹多發(fā)處擦拭。同時做好相應的隔離工作，避免交叉感染。再給進食困難及高燒不退的患兒適當補液，以防止電解質(zhì)紊亂。

三、治療效果

在診斷明確，給予藥物治療一段時間后，患兒咽喉皰疹很快得到控制，發(fā)熱減退，扁桃體逐步消炎，咳痰現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。孩子的精神逐漸恢復，能夠開始有胃口吃一些流食，未見其他病癥或反彈現(xiàn)象，故予以出院。

四、注意事項

1、清淡飲食，多喝溫水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物，飲食應少食多餐。

2、注意隔離，避免交叉感染，注意衛(wèi)生，居家隔離2周。

3、適當休息，做好口腔護理，密切觀察病情，注意環(huán)境衛(wèi)生，少去人口密集的地方。

4、幫助孩子勤洗手、吃熟食、喝干凈水，注意加強日常鍛煉，居室勤通風、被褥常晾曬、玩具多消毒，公共場合盡量少去。

五、個人感悟

皰疹性咽峽炎是主要由柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型感染引發(fā)的腸道傳染病，它發(fā)病率高，一年四季都可以發(fā)病，但主要流行在春夏季，并且多見于6歲以下學齡前兒童。

該病臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn)，一定要及時帶孩子就醫(yī)，并做好隔離，因為該病具有傳染性，以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快。