（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：1個月前患兒出現(xiàn)肚子痛，伴惡心，無嘔吐，家長帶去當?shù)卦\所就診后開了些口服藥物（具體不詳）回家吃，但是用藥后孩子腹痛沒有明顯好轉(zhuǎn)，仍經(jīng)常說肚子痛。2天前孩子說肚子痛更嚴重了，也越發(fā)哭鬧，食欲也下降，不愿意吃東西，晚上也不好好睡覺，且家長發(fā)現(xiàn)患兒排便出現(xiàn)了黑色，于是趕緊到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為十二指腸球部潰瘍伴出血，予以藥物治療后患兒癥狀緩解，未再解黑便。

【基本信息】女、9歲

【疾病類型】十二指腸球部潰瘍伴出血

【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】藥物治療：奧美拉唑抑酸保護胃黏膜，維生素B6、氯化鉀、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡，口服磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍護胃等對癥支持治療；護理方案（給予內(nèi)科一級護理，暫禁食）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】患兒腹痛緩解，未再出現(xiàn)黑便，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院

一、初次面診

患者是一名9歲的小孩，由媽媽牽著進入門診，她捂著肚子哭鬧不止，見狀我立馬上前安撫，同時詢問其就診原因。患兒母親告訴我，1個月前孩子就說肚子痛，有時候還說感覺惡心，但是沒有嘔吐，測體溫也沒有發(fā)燒，帶去當?shù)?/span>診所就診后開了些口服藥物（具體不詳）回家吃，但是用藥后孩子腹痛沒有明顯好轉(zhuǎn)，仍經(jīng)常說肚子痛，家長當時看孩子精神、食欲都還可以，就沒有引起重視，沒有進一步治療。2天前孩子說肚子痛更嚴重了，也越發(fā)哭鬧，食欲也下降，不愿意吃東西，晚上也不好好睡覺，且家長發(fā)現(xiàn)患兒排便出現(xiàn)了黑色，于是趕緊到我院就診。

了解患兒病情后，我為她做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒除腹部輕壓痛外，余無異常，由于患兒哭鬧厲害，為盡快查明病因并進行治療，我建議患兒住院完善檢查，患兒媽媽表示同意。

二、治療經(jīng)過

患兒入院后，我為她完善了相關(guān)輔助檢查，其中胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍伴出血；慢性淺表性胃炎，糞便常規(guī)提示隱血，余血常規(guī)、尿常規(guī)、腺炎兩項、肝腎功、電解質(zhì)、心電圖、腹部B超和C13呼氣試驗查幽門螺旋桿菌等檢查未見明顯異常。

結(jié)合患兒臨床癥狀、查體以及胃鏡檢查，診斷為：1.十二指腸球部潰瘍伴出血，2.胃炎，決定予以奧美拉唑抑酸保護胃黏膜，維生素B6、氯化鉀、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡，口服磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍護胃等對癥支持治療。

三、治療效果

治療期間患兒腹痛癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)排黑便、便血表現(xiàn)，精神、食欲、睡眠逐漸恢復正常。

住院治療5天后，患兒未訴明顯腹痛，精神、飲食好，沒有再排黑便，無其他不適癥狀，

生命體征平穩(wěn)，口唇紅潤，腹部無壓痛、反跳痛等，于是辦理出院，同時囑咐患兒家屬出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑給患兒用藥，半年后復查胃鏡。

四、注意事項

1、出院后繼續(xù)口服磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍膠囊，不可隨意更換或濫用藥物。

2、飲食上以清淡、易消化的食物為主，逐漸過度到正常飲食，以免加重對胃腸道的刺激，引起腹痛，可多吃蔬菜、水果等食物，避免辛辣、油膩食物以及生冷食物，冰淇淋、火鍋等近期也不建議吃。

3、教育孩子注意飲食衛(wèi)生，飯前飯后洗手、漱口，同時加強鍛煉，多去戶外活動，增強體質(zhì)。

4、定期體檢，孩子出現(xiàn)不適癥狀時，及時帶孩子就醫(yī)，以免延誤病情。

五、個人感悟

很多家長由于缺乏經(jīng)驗，對疾病的認識不足，導致孩子發(fā)病早期不能及時進行治療，就如本例患兒，1個月前就出現(xiàn)了不適癥狀，但家長沒有引起重視，導致潰瘍逐漸加重，出血，引起黑便癥狀后，才慌忙帶孩子就醫(yī)，而這其實是可以避免的，因此大家要以此為例，重視孩子的癥狀，及時就醫(yī)。

本例患兒的病情比較嚴重，不僅有十二指腸球部潰瘍，還伴有出血，如果出血嚴重，除了會引起疼痛外，還有導致失血性貧血的可能，危害健康，但好在治療算及時，沒有出現(xiàn)貧血癥狀，所以未進行補血治療。孩子康復后，家長還應調(diào)整孩子的飲食，最好讓孩子吃清淡、易消化的食物，減少對胃腸道的刺激，以免疾病復發(fā)或加重。