（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者反復(fù)腹痛1月左右，今晨再次出現(xiàn)腹痛，自覺程度較前明顯加重， 伴黑便，于是到我院就診，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了十二指腸潰瘍，且存在幽門螺旋桿菌感染，遂予以了綜合性的藥物治療，治療后患者腹痛癥狀緩解，未再出現(xiàn)黑便，現(xiàn)已出院，進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌感染治療中。

【基本信息】男、43歲

【疾病類型】十二指腸潰瘍

【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】藥物治療（泮托拉唑鈉+康復(fù)新液+磷酸鋁凝膠+阿莫西林膠囊+左氧氟沙星片+膠體果膠鉍）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】患者腹痛癥狀緩解，未再出現(xiàn)黑便，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院

一、初次面診

患者是一名中年男性，他捂著肚子坐在座位上，跟我說他肚子突然疼的厲害，早上上廁所時還發(fā)現(xiàn)了黑色的糞便，算上時間斷斷續(xù)續(xù)得有一個月左右了，一直沒有好，我追問患者肚子疼大概都在什么時間發(fā)作，患者說晚上疼的次數(shù)多，白天也有的時候會疼。我詢問患者是否接受過治療，患者說在家自己服用過胃炎藥（具體不詳），但緩解不明顯，由于工作忙，一直沒來醫(yī)院，今天是因為肚子痛突然加重，才來就診。

隨后我詢問了患者的既往病史，得知患者有高血壓病史10+年，血壓最高可達(dá)180/100mmHg,一直在喝“復(fù)方利血平”控制血壓，有2型糖尿病1+年，長期口服“鹽酸二甲雙胍片”治療。

考慮腹痛嚴(yán)重，且出現(xiàn)了黑便原因，于是先將他收入住院，進(jìn)行詳細(xì)的檢查以及治療。

二、治療經(jīng)過

患者辦理入院后，我對他進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者上腹有輕壓痛，余無異常，又對患者進(jìn)行輔助檢查，其中血常規(guī)未見明顯異常，胃鏡結(jié)果顯示患者患有十二指腸球部潰瘍伴出血，胃炎。隨后為了明確患者是否存在幽門螺桿菌感染，我安排患者做了C13呼吸實驗，結(jié)果提示患者存在幽門螺旋桿菌感染。

結(jié)合患者的臨床癥狀、查體以及輔助檢查，我確診患者為十二指腸球部潰瘍伴出血，幽門螺旋桿菌感染，胃炎。治療上給予靜點泮托拉唑鈉抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜；口服康復(fù)新液和磷酸鋁凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)；口服阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片和膠體果膠鉍來根治幽門螺旋桿菌以及補(bǔ)液等對癥支持治療。

三、治療效果

治療期間患者腹痛逐漸緩解，未再出現(xiàn)黑便，精神、食欲尚可。住院治療5天后，患者自覺癥狀緩解，無不適，遂予以辦理出院。

出院時我囑咐患者繼續(xù)口服阿莫西林膠囊，鹽酸左氧氟沙星片，膠體果膠鉍膠囊，蘭索拉唑片，用來徹底根治幽門螺旋桿菌，服用兩周后停藥，停藥1個月后復(fù)查C13呼氣試驗，看是否達(dá)到了根治。

四、注意事項

1.注意少食多餐，定時進(jìn)餐，不吃過于堅硬和不消化的食物。

2.禁煙、酒、咖啡、茶以及生冷辛辣的食物，盡量少吃含淀粉多的食物，比如土豆、紅薯等，以免加重消化道不適，加重或導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

3.不宜過多飲用豆乳等，此類食物較容易引起脹氣，可以選擇易消化，含有足夠熱量，蛋白質(zhì)和維生素的食物，營養(yǎng)充足可以改善全身狀況，促進(jìn)潰瘍愈合。

4.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒大幅度波動，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，降低患病風(fēng)險。

五、個人感悟

十二指腸潰瘍是消化性潰瘍等常見類型，而幽門螺旋桿菌感染是十二指腸潰瘍發(fā)生的重要原因，80%左右的胃潰瘍和95%左右的十二指腸潰瘍都是由它引起的，如果沒有及時治療，還有引起胃癌的可能，故及時發(fā)現(xiàn)，積極進(jìn)行抗HP感染治療十分重要。

那么幽門螺旋桿菌是怎么感染的呢？最常見的感染途徑是與幽門螺旋桿菌感染者共餐，發(fā)生交叉感染，因此經(jīng)常在外就餐者被感染的機(jī)會明顯增加，另外飲食不潔，勞累過度也會導(dǎo)致感染機(jī)會增加，大家要引起重視，注意勞逸結(jié)合，盡量減少外出就餐的次數(shù)。