（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：2個(gè)月前患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉，醫(yī)生建議患者進(jìn)行手術(shù)切除，但患者認(rèn)為自己平時(shí)比較健康，月經(jīng)也很有規(guī)律，所以拒絕了手術(shù)。1周前患者再次到我院進(jìn)行復(fù)查，彩超提示子宮內(nèi)膜息肉仍然存在，且出現(xiàn)了多發(fā)肌瘤，遂到我門(mén)診就診，希望進(jìn)一步治療。完善相關(guān)檢查排除手術(shù)禁忌癥后，我為患者行了宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損電切術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)好，現(xiàn)長(zhǎng)期隨訪中。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉、子宮多發(fā)肌瘤

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年9月

【治療方案】手術(shù)治療（全麻下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損電切術(shù)）

【治療周期】住院治療3天，門(mén)診長(zhǎng)期隨訪

【治療效果】子宮內(nèi)膜息肉切除，子宮肌瘤切除

一、初次面診

2個(gè)月前患者到我院進(jìn)行了健康檢查，完善婦科常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉，建議患者進(jìn)行手術(shù)切除，但患者認(rèn)為自己平時(shí)比較健康，月經(jīng)也很有規(guī)律，只是有時(shí)會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，并沒(méi)有明顯的不適，所以拒絕了手術(shù)。

1周前患者再次到我院進(jìn)行復(fù)查，彩超提示：子宮前位，大小7.9*4.7*3.7cm，形態(tài)規(guī)則，宮壁回聲欠均質(zhì)，宮壁探及多個(gè)小肌核回聲（5-10枚），宮腔上段探及偏強(qiáng)回聲，邊界尚清，大小1.4*0.6cm，未探及明顯血流信號(hào)。今日患者為進(jìn)一步治療，遂來(lái)就診，以子宮內(nèi)膜息肉、子宮多發(fā)肌瘤將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后完善了相關(guān)輔助檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，我建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)，以免息肉長(zhǎng)大，引起子宮不規(guī)則出血、腹痛、白帶異常、不孕甚至惡變等可能，患者表示同意手術(shù)。

入院第2天我對(duì)患者行了全麻下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病損電切術(shù)，術(shù)中可見(jiàn)宮腔內(nèi)多發(fā)息肉樣組織，較大者直徑約為1cm左右，遂行電切術(shù)，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，過(guò)程順利，術(shù)后將切除下來(lái)的組織送去做病理檢查，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，順利蘇醒，病理回報(bào)：（宮腔）分泌早期子宮內(nèi)膜。

（病理圖）

三、治療效果

手術(shù)過(guò)程順利，已將子宮內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤切除干凈，術(shù)后患者傷口愈合效果良好，無(wú)感染，無(wú)腹痛、陰道出血等癥狀，于住院第3天辦理出院，囑患者出院1月后復(fù)查。

患者按時(shí)到院進(jìn)行了復(fù)查，訴月經(jīng)已恢復(fù)正常，未出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，雖然患者病理報(bào)告為良性病變，但我告訴患者即使是良性的子宮內(nèi)膜息肉也不能掉以輕心，仍需進(jìn)行定期復(fù)查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)等情況，患者表示知曉。

四、注意事項(xiàng)

1.出院后至少休息1周，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及重體力勞動(dòng)。

2.保持外陰的清潔，一個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行性生活，以免引起逆行性感染。

3.清淡飲食，避免吃辛辣油膩的食物，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

4.按醫(yī)囑定期復(fù)查，并注意調(diào)整作息，早睡早起，避免熬夜。

五、個(gè)人感悟

子宮內(nèi)膜息肉可引起不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量過(guò)多，宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜息肉更是會(huì)妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕，但因?yàn)?/span>發(fā)病隱匿，很多患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，因此不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群，因此這類人群應(yīng)引起重視，定期進(jìn)行體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，另外若是絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)了不規(guī)則陰道流血，更要引起重視，及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，以排除子宮內(nèi)膜癌的可能。