（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：15歲少年，2年前無明顯誘因身上出現白點，父母帶其四處運用偏方治療后，癥狀未見緩解，后出現病情加重。進入我院完善伍德燈等相關檢查后，診斷為泛發(fā)性進展期白癜風，采取中西醫(yī)結合治療6個月后，患者白斑復色，無新發(fā)皮疹。

【基本信息】女，15歲

【疾病類型】白癜風（泛發(fā)型）

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2020年2月

【治療方案】藥物治療（糖皮質激素系統治療，白芷外涂）

【治療周期】門診治療半年，隨診一年

【治療效果】白斑復色，無新發(fā)皮疹

一、一、初次面診

門診來了一位“奇裝異服”的患者，剛開始我以為是哪個少數民族的，詢問后才知道原來患者臉上有“瑕疵”，自卑，害怕別人看到自己的真實樣貌。

患者今年15歲，兩年前回老家過完暑假回來后面部出現一小塊白點，開始沒太在意，結果后來全身都出現散在白點，患處無瘙癢疼痛。由于孩子媽媽比較迷信，所以帶著孩子四處尋醫(yī)，曾經聽信地方醫(yī)生所謂的偏方，讓孩子服藥后在太陽下暴曬，結果導致患者病情加重，全身白點越長越多。現在患者不敢出門，不敢上學，每天都把自己包裹得嚴嚴實實，害怕別人用異樣的眼光看待自己。孩子爸媽看到孩子這樣自責急了，于是來到我院就診。

二、治療經過

了解患者基本情況后，我先給患者大致做了一下查體，發(fā)現其全身都有散在白點，但腕部、前壁和腰部白點更加密集，一些白斑范圍內還生長出了白色的毛發(fā)。根據多年臨床表現，我高度懷疑患者是白癜風。

為進一步確診，我給患者進行伍德燈檢查，在伍德燈下可以看到患處亮白色邊界清楚的皮損，這是白癜風的典型表現，可以確診患者所患之癥就是白癜風。鑒于白癜風患者容易并發(fā)甲狀腺疾病，因此我又安排患者檢測抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），結果為陰性。

考慮患者病史較長，于是我先對患者進行了心理開導，然后告訴她這個病目前治療是比較成熟的，只要積極配合治療，預后相當不錯。患者聽完逐漸開始接納，愿意配合治療。于是綜合患者病情，我對其采取了中西藥結合的治療方案。

鑒于患者屬于泛發(fā)性進展期白癜風，于是先應用糖皮質激素口服進行系統治療，待病情穩(wěn)定后再外用糖皮質激素進行局部治療。中藥采用菟絲子、補骨脂、紅花、白芷，其中補骨脂為治療白癜風要藥。白芷具有光敏性，將此藥泡入500ml的高濃度酒精中，遮光一周浸泡，將此藥外涂，然后曬太陽，每天半小時日曬。

三、治療效果

患者在門診治療一個月后，發(fā)現白斑面積縮小。三個月后，白斑面積明顯縮小，顏色有所加深。六個月后，患者身上的白斑基本恢復正常，達到臨床治愈。

隨著病情好轉，患者漸漸變得開朗起來，也回到學校繼續(xù)學業(yè)，開始主動與人交流。

四、注意事項

1.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不要擅自停藥，定期到醫(yī)院復查。

2.不建議患者使用遮瑕產品進行對白斑處遮蓋的，更不建議患者使用美白產品以及各類化妝品?；瘖y品中的高化學物質對皮損部位的刺激過大，然白癜風患者的皮膚非常敏感脆弱，經不起刺激，一旦刺激傷害到黑色素細胞，使黑色素細胞的正常生長，分化周期發(fā)生改變，細胞功能受損，就會引起白斑和擴散。

3.一定要合理控制日曬時間，并且務必要避免暴曬。暴曬是誘發(fā)白癜風的一項物理性因素。皮膚長時間的暴露在日光下，黑色素細胞過度活躍，影響黑色素細胞的合成，很容易誘發(fā)白癜風或導致白斑擴散。

4.飲食方面少吃或不吃辣椒和富含維生素C的水果，例如桔子、山楂、櫻桃等。

五、個人感悟

白癜風是一種發(fā)作沒有人群限制的皮膚病，各個年齡段都有發(fā)病的可能，但近年來數據顯示，青少年患白癜風的人數逐漸上升，到底為何青少年更容易患上白癜風呢?

因為青少年正處于身心發(fā)育階段，神經、內分泌系統相對不穩(wěn)定,受免疫、營養(yǎng)與環(huán)境因素的影響。尤其是學生群體，自身免疫系統發(fā)育還不完善，又有功課負擔、學習負擔和升學壓力，再有家長對孩子的寵愛，部分孩子偏食造成營養(yǎng)攝入不足和比例失調，更易引發(fā)白癜風。

因此，青少年預防白癜風要做到生活規(guī)律，避免經常緊張和焦慮的心理;避免皮膚外傷;注意合理的食物搭配，保證營養(yǎng)，不要偏食。