（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性隱痛，伴便意、腸鳴，自行服用益生菌后癥狀未見好轉(zhuǎn)，入院行腸鏡等相關(guān)檢查后，診斷為結(jié)腸息肉，予以結(jié)腸鏡下多發(fā)息肉電凝電切除術(shù)，術(shù)后患者腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大小便正常，定期隨訪中。

【基本信息】男性，68歲

【疾病類型】結(jié)腸息肉

【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術(shù)治療（結(jié)腸鏡下多發(fā)息肉電凝電切除術(shù)）

【治療周期】10天

【治療效果】腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者68歲，是我的一位老患者，之前因為完全性腸梗阻在我科住院治療。詢問這次來院原因，自述2月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，晨起左下腹部疼比較明顯，呈陣發(fā)性隱痛，伴便意、腸鳴，大便有點稀，但次數(shù)正常。自己曾去藥店購買益生菌服用，但是癥狀沒有見好轉(zhuǎn)，于是今天來到我院。

查看上次病例得知，患者既往有高血壓史10年，不過平素血壓控制良好。然后我給患者做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者左下腹有壓痛，無反跳痛，余未見明顯異常。于是我初步診斷為：腸炎？慢性胃炎；中醫(yī)診斷為：泄瀉、寒濕泄瀉。將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過

由于患者入院后有腹痛表現(xiàn)，為緩解癥狀，我給患者服用了藿香正氣散理氣化濕、蘭索拉唑腸溶片抑酸、谷氨酰胺膠囊保護腸黏膜、酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)等。隨后為進一步明確患者病情，我讓患者做了腸鏡，以及做腸鏡必備的血凝、心電圖等輔助檢查，以確保腸鏡過程中的安全。

腸鏡結(jié)果示：在橫結(jié)腸近肝曲黏膜處可見約0.3㎝*0.4㎝大小的息肉樣隆起，并活檢組織一塊，直腸黏膜也有一個0.4㎝*0.5㎝大小的息肉樣隆起，表面都光滑，其余部位黏膜光滑，血管紋理清晰，未見異常，診斷為大腸多發(fā)息肉。

（腸鏡）

腸鏡做完后，患者腹痛的原因就明確了，于是和患者交代了病情，于入院第六日準(zhǔn)備手術(shù)治療，擬定手術(shù)方式為腸鏡下多發(fā)息肉電凝電切除術(shù)。給患者完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)絕對禁忌癥后在全麻下行結(jié)腸鏡下多發(fā)息肉電凝電切除術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。

三、治療效果

術(shù)后第一日患者腹痛明顯減輕，囑托患者禁食水，讓胃腸道休息，并恢復(fù)膜內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面，預(yù)防出血。術(shù)后第四天，患者無腹痛腹瀉、無便血、大小便正常，準(zhǔn)予出院。

囑患者出院后繼續(xù)用藥鞏固治療，包括治療慢性胃炎的蘭索拉唑，保護胃腸粘膜的谷氨酰胺膠囊，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)的酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊。并告知患者出院后要注意休息、飲食清淡、保持心情愉快，最重要的是一年之后要到門診復(fù)查腸鏡，以檢查息肉是否復(fù)發(fā)或癌變。

四、注意事項

1、遵醫(yī)囑門診復(fù)查，結(jié)腸息肉術(shù)后息肉有復(fù)發(fā)及癌變的可能性，定期復(fù)查是極為重要的，隨時發(fā)現(xiàn)隨時治療。

2、飲食注意不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物、家禽魚蛋、發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

3、忌辛辣食物，戒煙戒酒。辛辣的食物跟酒精都有可能會刺激到腸道息肉，引發(fā)出血。抽煙會造成腸道黏膜缺血，使腸道息肉的傷口愈合不良，甚至引起腸腔腸穿孔的嚴(yán)重情況。

五、個人感悟

結(jié)直腸息肉是指腸腔內(nèi)黏膜表面的隆起病變，可以單發(fā)，也可多發(fā)。結(jié)直腸息肉是臨床常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增高。而結(jié)腸息肉又是癌的近親，癌變率很高，相當(dāng)于一個定時炸彈，因此，我們不僅要預(yù)防息肉的發(fā)生，更要預(yù)防息肉的癌變。

可通過養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣來降低患結(jié)腸息肉的風(fēng)險，例如：低脂飲食；多吃水果、蔬菜和纖維的食物；保持正常體重；戒煙；避免過度飲酒。結(jié)腸息肉患者應(yīng)定期進行結(jié)腸檢查，因為他們出現(xiàn)其他息肉的可能性更大。