（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：一37歲男性，5天前晨起大便時發(fā)現(xiàn)自己便中帶血，血色暗紅，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉等不適，入院行腸鏡檢查并做病檢后，提示腺瘤樣息肉。由于患者息肉較小，于是決定行腸鏡下電凝電切除術，術后患者一般情況可，膿血便消失。

【基本信息】男，37歲

【疾病類型】結(jié)腸息肉

【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術治療（腸鏡下電凝電切除術）

【治療周期】5天

【治療效果】痊愈，膿血便消失

一、初次面診

患者是一公司的領導，平時工作比較忙，但身體一直都沒有出現(xiàn)什么大問題，直到5天前，患者晨起大便時發(fā)現(xiàn)自己便中帶血，血色暗紅，具體量不清楚，無惡心嘔吐，無腹痛、腹脹等不適。沒有在院外進行過任何治療，今天特意請假來我院就診。

了解患者情況后，我先讓他做了個腸鏡檢查，檢查示結(jié)腸息肉，并取病理活檢以判斷是息肉是良性還是否。兩日后，病理科報回：腺瘤樣息肉。為了明確診治，門診以“結(jié)腸息肉”將患者收入我科。

二、治療經(jīng)過

腺瘤樣息肉不同于普通的炎癥性息肉，其具有癌變可能，因此為防止息肉繼續(xù)增大或出現(xiàn)惡變，同患者和家屬交代病情后，我決定對患者實行手術去切除息肉。因患者息肉比較小，擬定腸鏡下電凝電切除息肉，向患者及家屬講明此手術風險后，患者及家屬表示同意手術。

于是在排除手術禁忌癥后，在患者住院第二日行腸鏡下電凝電切除術。術中沒有活動性出血或穿孔現(xiàn)象，操作順利，大概30分鐘完成手術。術后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。

術后囑托患者禁食水，等腸道功能恢復再進食。并告知患者要觀察大便的情況，如果有大便帶血，要及時告知醫(yī)生，必要時可以再次做腸鏡觀察創(chuàng)面的情況，進行鏡下止血。

三、治療效果

術后患者生命體征平穩(wěn)，飲食、精神可，膿血便消失，于是在患者住院第五天便安排患者出院了。

由于結(jié)腸息肉易復發(fā)且易癌變，建議患者術后定期復查，術后每年需復查一次腸鏡，看看病變有沒有完全切干凈，且連續(xù)檢查2-3年不復發(fā)，之后可以改為每三年復查一次，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

四、注意事項

1、術后三天至兩周內(nèi)可適當活動，術后一個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，以免切口撕裂或鈦夾脫落導致出血，之后恢復無礙。

2、腸息肉切除后要保持穩(wěn)定情緒，避免情緒過于激烈，保持愉悅積極樂觀心態(tài)，促進康復。

3、飲食上要以清淡飲食為主，盡量避免粗纖維的食物。因為粗纖維的食物容易導致大便干結(jié)，而摩擦創(chuàng)面，導致創(chuàng)面愈合延遲或者出血。一般腸息肉手術之后兩周，可以恢復正常的工作和飲食。

五、個人感悟

結(jié)直腸息肉是指腸腔內(nèi)黏膜表面的隆起病變，最常見的息肉類型是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉或炎性息肉通常是無害的，很少癌變。腺瘤或腺瘤性息肉，不是癌癥，但它們可能發(fā)生癌變。較大的腺瘤更容易癌變。通常建議切除腺瘤。本例患者息肉病檢提示腺瘤樣息肉，因為有癌變可能，所以采取手術治療切除。

但是腸息肉特別容易復發(fā)，無論手術時切除的多干凈，復發(fā)率及檢查漏診率都是一定存在的，因此在術后一定要做好定期復查。像我的這位患者，我就建議他連續(xù)復查2-3年，如果息肉沒有復發(fā)，可以改為每三年復查一次。