（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者這次月經(jīng)比較異常，以往4-5天就能結(jié)束，但這次持續(xù)10天才停止，期間總是淋漓不盡，還伴有腹痛癥狀，月經(jīng)顏色也比較暗，期間沒有服用其他藥物，但心里不放心，害怕出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病，因此來我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為子宮異常出血、瘢痕子宮，予以手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)贅生物并進(jìn)行了活檢，術(shù)后結(jié)果提示子宮內(nèi)膜息肉，排除惡性病變，治療期間患者恢復(fù)可，現(xiàn)已出院。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】子宮異常出血、瘢痕子宮、子宮息肉（術(shù)后診斷）

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】手術(shù)治療（全麻下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病變電切術(shù)）

【治療周期】住院治療4天

【治療效果】手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可，子宮異常出血情況好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者是一位年輕女性，進(jìn)入診室時(shí)滿臉愁容，面色蒼白，看著心情很低落，我問她怎么了，她慢慢跟我講述了病情。原來患者這次月經(jīng)比較異常，以往4-5天就能結(jié)束，但這次持續(xù)10天才停止，期間總是淋漓不盡，還伴有腹痛癥狀，月經(jīng)顏色也比較暗，期間沒有服用其他藥物，但心里不放心，害怕出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病，因此來我院就診。

隨后我詢問了患者的既往情況，得知患者既往月經(jīng)正常，無類似情況發(fā)生，有兩次剖宮產(chǎn)史，還在我院做過“黏膜下肌瘤切除術(shù)”和“腹腔鏡下子宮壁病損切除術(shù)＋宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)”，無糖尿病、高血壓等慢性病。

為進(jìn)一步明確病因并進(jìn)行治療，以“子宮異常流血待查”將患者收入住院。

二、治療經(jīng)過

患者辦理入院后，我對她進(jìn)行了婦科檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常，于是進(jìn)一步完善了婦科超聲、血HCG（促性腺激素）檢查、血常規(guī)、凝血功能、激素六項(xiàng)等檢查，其中婦科B超結(jié)果提示宮腔上段不均質(zhì)回聲，盆腔有少量積液；血HCG檢查結(jié)果顯示：0.76mIU/L（正常范圍為0-5mIU/L），處于正常范圍，排除懷孕，余檢查未見明顯異常。

結(jié)合患者的癥狀、輔助檢查，目前初步診斷為子宮異常出血、瘢痕子宮，決定予以全麻下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病變電切術(shù)，術(shù)中可見：宮腔的形態(tài)失常，宮腔內(nèi)多發(fā)條帶狀息肉樣突起贅生物，大的可達(dá)1.0x1.0cm，將贅生物切下送病理檢查，手術(shù)過程順利，術(shù)后給予患者一般性治療。

三、治療效果

患者手術(shù)順利，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有贅生物，切下后送病理檢查，術(shù)后檢查報(bào)告提示贅生物為子宮內(nèi)膜息肉，排除惡性病變，患者術(shù)后陰道有少量出血，屬于正?，F(xiàn)象，治療期間逐漸減少。

住院治療4天后，患者陰道流血停止，無不適癥狀出現(xiàn)，遂予以辦理出院，囑咐患者1個(gè)月內(nèi)避免性生活，再次出現(xiàn)陰道長時(shí)間出血情況時(shí)，要到醫(yī)院就診。

四、注意事項(xiàng)

1、出院后注意休息，禁止重體力勞動及劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠，以促進(jìn)傷口愈合。

2、飲食上以清淡、有營養(yǎng)為主，可以多吃含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物，但應(yīng)避免吃辛辣刺激的食物。

3、避免性生活以及盆浴1個(gè)月，以免引起感染。

4、若患者再次出現(xiàn)月經(jīng)期間月經(jīng)量偏多，經(jīng)期長或術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱等不適的癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

5、1月后門診復(fù)查，了解治療效果。

五、個(gè)人感悟

子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)組成的、向?qū)m腔內(nèi)突出的卵圓形軟組織塊，常由炎癥刺激造成，可能會引起月經(jīng)淋漓不盡，同房后出血等情況，和本例患者的癥狀類似，雖然一般是不會發(fā)生癌變，但是如果長期不治療，也有一定癌變幾率，另外子宮內(nèi)膜癌也會引起月經(jīng)淋漓不盡、異常陰道流血等癥狀，所以本例患者剛開始就診時(shí)非常緊張、擔(dān)憂，好在經(jīng)過活檢，排除了惡變可能。