（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者3+年前患者無明顯誘因出現(xiàn)同房后少量陰道出血，于外院檢查診斷為慢性宮頸炎，當時未予重視，沒有治療。近半年來患者自覺同房出血加重，前來我院要求手術(shù)，入院完善相關(guān)檢查后，確診為慢性宮頸炎，完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，于住院第三天在宮頸阻滯麻醉下行宮頸LEEP術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后患者無明顯陰道流血、流液，無明顯腹痛腹脹。

【基本信息】女性，39歲

【疾病類型】慢性宮頸炎

【就診醫(yī)院】自貢市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】在宮頸阻滯麻醉下行宮頸LEEP術(shù)

【治療周期】7天

【治療效果】患者一般情況尚可，無明顯陰道流血、流液，無明顯腹痛腹脹，大小便正常

一、初次面診

剛剛看完一個病人，坐在椅子上伸了個懶腰，等待下一個病人的進來，剛想著可以稍微休息一下，這時門就被敲響了。患者是一位39歲的中年女性，因同房出血3年多，加重半年來到我的診室。

經(jīng)過問診得知，3+年前患者無明顯誘因出現(xiàn)同房后少量陰道出血，于外院檢查發(fā)現(xiàn)宮頸度糜爛，考慮診斷慢性宮頸炎，建議患者手術(shù)治療，患者未予重視，拒絕手術(shù)，未進一步診治。

近半年來患者自覺同房出血加重，白帶多、色白、質(zhì)稠、無明顯異味，無不規(guī)則陰道流液、流血，無腹痛、畏寒、發(fā)熱等不適。故前來我院要求手術(shù)入院。

詢問患者既往史，得知患者9年前曾行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎手術(shù)，3+天前于外院行左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮脂腺囊腫切除術(shù)，余無特殊。對患者進行體格檢查，結(jié)果顯示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，發(fā)育正常，陰道通暢，粘膜無充血，陰道內(nèi)見少許白色分泌物，無異味，宮頸Ⅱ度糜爛，觸血，宮頸無搖擺痛，子宮前位，正常大小，無壓痛，雙附件區(qū)未見捫及異常，考慮患者情況符合宮頸糜爛。

結(jié)合患者癥狀及體征，門診以“慢性宮頸炎”將患者收入院，進一步檢查與治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，考慮需行手術(shù)治療，于是完善了血常規(guī)、生化、凝血全套、輸血前檢查、糞便常規(guī)等術(shù)前檢查，均未見明顯異常，胸片、心電圖未見異常。為了進一步排除癌變，我為患者做了宮頸液基細胞學檢查和白帶常規(guī)，結(jié)果顯示未見非典型腺上皮細胞且白帶正常，排除子宮頸癌變。

結(jié)合患者院外診斷以及本次院內(nèi)檢查結(jié)果，考慮為慢性宮頸炎。告知患者及家屬手術(shù)風險后，于患者住院第三天在宮頸阻滯麻醉下行宮頸LEEP術(shù)，術(shù)后予以氨甲環(huán)酸止血補液等對癥治療，術(shù)后病檢示：慢性宮頸炎伴潴留囊腫。

三、治療效果

手術(shù)順利，術(shù)后患者一般情況尚可，無明顯陰道流血、流液，無明顯腹痛、腹脹，大小便正常。

患者疾病得以好轉(zhuǎn)，心情極佳。囑咐患者注意休息，避免勞累，清淡飲食，禁同房2月，如有不適，門診隨訪。

四、注意事項

1、注意休息，避免勞累，穿著應該寬大，注意透氣，保持局部清潔，勤換內(nèi)衣褲，避免病原菌感染。

2、清淡飲食，多吃蔬菜瓜果，服用含有營養(yǎng)的食物，食物不宜過辣、過咸，補充多種維生素，加強自身體質(zhì)。

3、術(shù)后3個月內(nèi)禁止性交、游泳、盆浴，過度勞累，禁食煙酒辛辣刺激性食物及活血化淤類藥物，以免增加創(chuàng)面出血或感染。

4、按遺囑服用藥物，保持充足的睡眠，保持良好的心態(tài)。

5、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾。

五、個人感悟

慢性宮頸炎是婦科常見疾病之一，屬于女性下生殖道感染。正常情況下宮頸具有多種防御功能，但宮頸易受分娩、性交及宮腔操作的損傷，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，易發(fā)生感染。大部分慢性宮頸炎患者無癥狀，有癥狀的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。

那么如何預防慢性宮頸炎呢？要講究個人衛(wèi)生，穿棉質(zhì)通風的內(nèi)外褲，每日用溫水清潔外陰。對于已婚女性，婚后要注意性衛(wèi)生，不在經(jīng)期同房，做好計劃生育，避免計劃外妊娠。少做或不做人工流產(chǎn)。注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，預防感染。