（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：34歲女性體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)淋漓不凈的少量陰道出血，期間有腹脹，容易感冒，入院進一步完善陰道超聲等檢查后，考慮為子宮內(nèi)膜息肉。綜合患者情況，給予宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù)，術(shù)后患者腹脹、陰道異常出血、流液等不適消基本消失，病檢提示宮內(nèi)膜息肉，增生期宮內(nèi)膜不伴有非典型性。
【基本信息】女性，34歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】自貢市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù)）
【治療周期】7天
【治療效果】腹脹、陰道異常出血、流液等不適消基本消失
一、初次面診
患者女，34歲，兩個月前單位體檢時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，當時沒有任何癥狀，所以沒有進一步檢查。后月經(jīng)結(jié)束2天后出現(xiàn)淋漓不凈的少量出血4-5天，期間有腹脹，容易感冒，但無腹痛、畏寒、發(fā)熱等不適等癥狀。因為沒有影響日常生活，所以未予以治療。
昨日患者復查彩超仍考慮為宮內(nèi)膜息肉，并且自我感覺到有陰道流血，最后在家人極勸說下來我院就診。
二、治療經(jīng)過
患者辦理完住院手續(xù)之后，先對其完善常規(guī)入院?？?/span>檢查，均未見明顯異常。考慮患者宮內(nèi)膜有息肉，于是給患者做了宮頸TCT和陰道超聲檢查。宮頸TCT（液基薄層細胞檢測）:陰性，可初步排除宮頸癌的可能；陰道超聲示，子宮:子宮呈后位，前后徑約3.8cm，肌壁回聲欠均勻，宮內(nèi)膜雙層厚約0.6cm，宮腔內(nèi)見兩個稍高回聲結(jié)節(jié)，大的約1.5x0.6cm，宮頸管分離約0.4cm，宮頸查見多個無回聲，大的約0.6cm。附件:雙側(cè)卵巢可見，右側(cè)卵巢內(nèi)查見大小約1.9x1.6cm的無回聲。盆腔內(nèi)查見不規(guī)則無回聲，最大深度約0.7cm。超聲提示:宮腔內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)，考慮息肉。
結(jié)合以上信息，初步診斷為子宮內(nèi)膜息肉。患者息肉1.5x0.6cm，且本身有陰道流血癥狀，具有手術(shù)指征，經(jīng)與患者及家屬溝通，完善術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌后，于入院第二天上午在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損息肉切除術(shù)及刮宮術(shù)。
手術(shù)順利，術(shù)后給予氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液促進止血，給予益母草注射劑促進子宮收縮，并且靜脈輸液補充人體所需的電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)。術(shù)后病理檢查示:宮內(nèi)膜息肉，增生期宮內(nèi)膜不伴有非典型性。
三、治療效果
經(jīng)過治療后，現(xiàn)患者已無陰道流血，神清、精神可，飲食睡眠可，未訴特殊不適。復查彩超提示：宮內(nèi)膜雙層0.7cm，宮頸囊腫。復查白帶常規(guī)、血常規(guī)、尿液分析均正常，于是安排患者出院。
四、注意事項
1.術(shù)后患者飲食上要注意盡量以清淡、易消化為主，不食辛辣、油炸、油膩等食物。
2.4周內(nèi)避免盆浴，不能游泳，短期內(nèi)避免性生活，建議下次月經(jīng)干凈以后再恢復性生活。
3.一般情況下，術(shù)后15天內(nèi)會有少量出血，下腹可能出現(xiàn)輕微脹痛，這是正?，F(xiàn)象。但需注意的是，。如果出血大而持久，顏色變黑，或者由于宮頸或子宮損傷、感染等引起腹痛等不適時，則要及時就醫(yī)。
4.術(shù)后患者應根據(jù)醫(yī)生的指導服用抗感染藥物。此外，患者還應定期到醫(yī)院復查，以便及時了解手術(shù)后的身體恢復情況。
五、個人感悟
子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。可引起不規(guī)則陰道流血、不孕等。目前病因尚不明確，多認為主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，宮內(nèi)避孕環(huán)、流產(chǎn)手術(shù)、分娩、宮腔手術(shù)操作等導致的炎癥刺激也是發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的原因之一，且長期炎癥刺激可使之增大。
一般來說，對于息肉直徑<1cm且無癥狀者，可以定期隨訪。對于息肉較大、有癥狀或息肉有可能癌變的患者建議盡快手術(shù)治療。一般采取的是宮腔鏡下息肉摘除及刮宮術(shù)；對于無生育需求、多次復發(fā)者，可建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)；惡變風險大者可考慮子宮切除術(shù)。