（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒3天前出現(xiàn)咳嗽，后咳嗽加劇，伴流涕、發(fā)熱等癥狀，入院行胸片、肺炎支原體血清學(xué)等檢查后，考慮為急性支氣管炎，與患兒家屬溝通后，給予喜炎平抗病毒、氨溴索止咳化痰等對(duì)癥治療措施。用藥4天后，患兒雙肺呼吸音正常，無(wú)發(fā)熱，咳嗽頻率明顯減少，咽喉部黏膜水腫減退，病情痊愈。
【基本信息】男，2歲
【疾病類型】急性支氣管炎
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】藥物治療（喜炎平抗病毒，氨溴索止咳化痰）
【治療周期】4天，門診隨訪1周
【治療效果】雙肺呼吸音正常，無(wú)發(fā)熱，咳嗽頻率明顯減少，咽喉部黏膜水腫減退，病情痊愈
一、初次面診
又是一年冬春之際，門診來(lái)了許多帶孩子看病的家長(zhǎng)。這天上門診，一對(duì)年輕夫妻抱著孩子進(jìn)入了診室，還沒坐下來(lái)，孩子父親就向我敘述孩子的病情。
說(shuō)孩子從3天就開始咳嗽了，一陣一陣地咳，但當(dāng)時(shí)咳得并不厲害，以為就是受涼了，所以就沒在意，可后來(lái)越咳越厲害，還流鼻涕，喉嚨里好像也有痰。昨天白天孩子突然發(fā)燒，最高體溫有37.5℃，家里人開始有些擔(dān)心，今早觀察孩子的情況好像沒什么好轉(zhuǎn)，于是來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
聽完患兒父親敘述，我對(duì)患兒進(jìn)行了簡(jiǎn)單的體格檢查，發(fā)現(xiàn)孩子咽部黏膜有些水腫，呼吸音粗，其余無(wú)明顯異常，于是先將其收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，先完善了血尿常規(guī)等相關(guān)檢查，為進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)患兒目前狀況，我又安排患兒做了胸片檢查和肺炎支原體血清學(xué)檢查，胸片檢查結(jié)果示：患者雙肺紋理增強(qiáng)；血清學(xué)檢查結(jié)果示：肺炎支原體IgG抗體44.823 U/ml（正常值0~20 U/ml，升高，表明存在肺炎支原體感染）。
綜合患兒此次患病期間臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，最終診斷為“急性支氣管炎”。向家長(zhǎng)告知患兒病情并征得其家長(zhǎng)同意后，治療上給予患兒喜炎平常規(guī)抗病毒治療，考慮到孩子目前咳嗽較劇烈且有痰不易咳出，又給予他氨溴索以止咳化痰及其他對(duì)癥支持治療措施。
三、治療效果
住院期間予以患兒抗病毒、止咳化痰等對(duì)癥治療，四天后，患兒情況好轉(zhuǎn)，咳嗽以及流涕癥狀消失，聽診肺部呼吸音無(wú)異常。精神狀況良好，夜間睡眠佳，無(wú)發(fā)熱，進(jìn)食、活動(dòng)等都恢復(fù)到了正常水平。
鑒于患兒恢復(fù)狀況良好，予以患兒出院，并囑咐患兒家長(zhǎng)門診隨訪1周，有任何不適及時(shí)來(lái)院就診。
四、注意事項(xiàng)
1、多給患兒飲用溫開水，溫開水可幫助寶寶止咳、化痰。也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給，從而增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。
2、家長(zhǎng)要注意患兒在患病期間的飲食衛(wèi)生及手衛(wèi)生，患兒居住環(huán)境要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免前往人多擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境。
3、在家庭護(hù)理中要給孩子做好保暖措施，很多支氣管炎都是由于溫度的變化所導(dǎo)致的，尤其是在季節(jié)交替時(shí)，寒冷溫度的刺激會(huì)降低兒童支氣管黏膜的抵抗力，加重支氣管炎病情。
五、個(gè)人感悟
急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原是各種病毒和細(xì)菌，或?yàn)槠浜喜⒏腥?/span>，是兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病，以嬰幼兒較為多見。大多患兒會(huì)出現(xiàn)流涕、鼻塞、發(fā)熱、咽痛等癥狀。
這位2歲患兒起病較急，有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，但是孩子的父母一開始并沒有將孩子送至醫(yī)院治療，只簡(jiǎn)單地認(rèn)為孩子是普通的受涼，卻沒有意識(shí)到兒童階段無(wú)論是體質(zhì)還是免疫力以及抗病毒能力都是很脆弱的。幸而孩子的父母在孩子病情還不算嚴(yán)重的情況下將孩子送來(lái)了醫(yī)院，及時(shí)控制住了病情。
父母在平時(shí)生活方面要注意適當(dāng)給孩子添減衣物，避免受涼感冒而加重病情，而且室內(nèi)要注意經(jīng)常開窗通風(fēng)。還要根據(jù)天氣變化增減衣服，以手暖無(wú)汗為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常帶孩子到戶外運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)孩子抵抗力。