（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：5歲男孩1天前突然出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫高達(dá)39.8℃，服用退燒藥后體溫未見下降，且伴有喉嚨痛表現(xiàn)。入院行相關(guān)輔助檢查后考慮為皰疹性咽峽炎，給予喜炎平抗病毒、布洛芬加物理降溫治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，軟腭及腭弓上小皰疹消失，咽痛腫脹癥狀消失。

【基本信息】男，5歲

【疾病類型】皰疹性咽峽炎

【就診醫(yī)院】福州市中醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】藥物治療（用喜炎平來抗病毒）、藥物加物理降溫治療（布洛芬、冰敷）

【治療周期】入院治療5天，隨訪1周

【治療效果】體溫恢復(fù)正常，軟腭及腭弓上小皰疹消失，咽痛腫脹癥狀消失

一、初次面診

最近一段時間，來門診看病的患兒特別多。進(jìn)入夏季，氣溫升高的同時雨水開始增多，這就為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了好的條件。對于免疫功能尚不完善的小朋友來說，特別容易生病。

這天我上門診，診室走進(jìn)來了一對母子，小男孩看著精神不太好，有明顯熱病容。孩子媽媽說孩子從昨天突然開始不規(guī)則發(fā)熱，體溫高達(dá)39.8℃，給他吃了退燒藥也沒有效果，而且他還一直說喉嚨痛，所以就來醫(yī)院看病了。

我便查看了孩子的口腔，發(fā)現(xiàn)其咽部粘膜充血，咽峽部可見少許散在紅白色皰疹，周圍有紅暈，無融合及破潰，扁桃體Ⅱ度腫大充血。

結(jié)合以上癥狀，初步懷疑為皰疹性咽峽炎，于是我安排他住院治療。

二、治療經(jīng)過

在患兒入院后，我給他安排了血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血生化、病原體特異性抗原檢測等檢查。其中超敏C反應(yīng)蛋白增高，說明患兒有病毒感染。病原體特異性抗原檢測檢查結(jié)果可見肺炎支原體IgM抗體和肺炎支原體IgG抗體均為陽性。由以上檢查結(jié)果可確診該患兒為皰疹性咽峽炎。

由于皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，治療主要以抗病毒為主，所以給患兒喜炎平抗病毒。該患兒體溫達(dá)到39.5℃以上，且伴有明顯不適，給予布洛芬配合冰敷和酒精擦拭等物理降溫方法輔助降溫治療。同時告知患兒母親讓患兒多喝水，保證飲入量，維持體液平衡，同時保證營養(yǎng)均衡，多吃蛋白質(zhì)類食物，由于其咽喉內(nèi)有皰疹，所以應(yīng)多吃流食或者半流食。

三、治療效果

在治療五天后，患兒體溫恢復(fù)正常，咽喉腫痛、發(fā)熱的癥狀很快得到控制。查體見患兒急性熱病容消失，咽峽部散在少許紅白色皰疹均消失，咽喉腫痛癥狀消失，患兒食欲變好，精神狀態(tài)也變得很好，于是安排患兒出院。 

四、注意事項

1、患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟 的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

2、患兒應(yīng)注意衣被不宜過厚，以保證散熱。保持患兒皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路?/span>

3、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應(yīng)注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。

4、患兒出院后要注意保暖，避免著涼，如果患兒再次出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適的癥狀時要及時到醫(yī)院就診。

五、個人感悟

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，以急性發(fā)熱和咽頰部皰疹為特征的急性傳染性咽峽炎。

由于兒童身體免疫能力低下，所以更易感染病毒。該患兒就是因為年齡小，身體免疫能力低下，再者他患病時正值夏天，天氣炎熱，其身體防御能力減弱，才發(fā)生了感染。

兒童易感此病，所以家長們平時要多預(yù)防。孩子日常飲食要均衡，遵循食物多樣化原則，及時給孩子補充水分，最好選擇溫開水。建議多帶孩子出去戶外活動，但最好選擇不去人群密集場所，可以帶孩子去空曠的公園或者郊外，到人少的地方散步，呼吸新鮮空氣，避免交叉感染。