（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒4歲，昨日夜間突然高熱，家長(zhǎng)給孩子服用退燒藥后體溫無(wú)明顯下降，今晨發(fā)現(xiàn)患兒口腔咽喉起了許多小水皰，遂就診我院。完善相關(guān)檢查后，診斷為皰疹性咽峽炎，給予退熱、抗感染、抗病毒、緩解咽喉疼痛等對(duì)癥治療后，患兒體溫穩(wěn)定，進(jìn)食良好，口腔咽峽部皰疹疼痛感減輕，破潰處逐漸愈合。

【基本信息】女，4歲

【疾病類型】皰疹性咽峽炎

【就診醫(yī)院】福州市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（布洛芬口服退熱，頭孢曲松鈉抗感染，喜炎平抗病毒，冰硼散外敷于患處緩解咽部疼痛）

【治療周期】住院治療6天，門診隨訪1周

【治療效果】患兒體溫穩(wěn)定，進(jìn)食良好，口腔咽峽部皰疹疼痛感減輕，破潰處逐漸愈合

一、初次面診

“醫(yī)生，醫(yī)生，你快看看我孩子，她已經(jīng)燒了好久了，體溫一直下不來(lái)，而且喉嚨里也長(zhǎng)了好多小泡泡。”一位母親著急地抱著孩子進(jìn)入診室。

據(jù)患兒母親描述，孩子昨日白天還是好好的，夜里突然就開始高燒不止，最高有39℃，給孩子吃了退燒藥但是體溫還是沒(méi)有降下去。今天早上起來(lái)的時(shí)候孩子還一直流口水，不停地用手指著嘴巴，給她吃東西也不吃，仔細(xì)一看才發(fā)現(xiàn)，孩子口腔咽喉上起了許多小水皰，于是連忙帶孩子來(lái)醫(yī)院。

聽了家長(zhǎng)的描述，我趕忙為患兒進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒除了咽部黏膜充血，有數(shù)個(gè)紅白色皰疹外，其余并無(wú)明顯異常。給患兒完善血常規(guī)檢查，超敏C反應(yīng)蛋白24.98 mg/L（正常值≤10mg/L），考慮有感染。

結(jié)合患兒高熱癥狀，考慮是皰疹性咽峽炎，于是將患兒收治入院進(jìn)行下一步治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

皰疹性咽峽炎臨床上沒(méi)有特效的抗病毒治療，目前主要以對(duì)癥治療為主。患兒有高熱表現(xiàn)，故予以物理降溫聯(lián)合布洛芬口服退熱，再選用頭孢曲松鈉抗感染、喜炎平抗病毒治療。針對(duì)患兒因咽喉部皰疹疼痛有流口水、不吃東西等癥狀，故予以中成藥冰硼散吹敷于患處以緩解疼痛，改善患兒癥狀以利于進(jìn)食。

由于皰疹性咽峽炎具有傳染性，故在治療時(shí)囑咐患兒父母要做好隔離措施，患兒使用過(guò)的餐具、玩具等都需要清洗后消毒，以避免交叉感染，并且患兒患病期間飲食以清淡、易消化為主，避免食用刺激咽喉部的食物。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)6天的抗感染及對(duì)癥治療后，該患兒體溫穩(wěn)定，咽喉部黏膜紅腫明顯消退，皰疹趨于愈合。通過(guò)外敷冰硼散和飲食上的調(diào)整，患兒咽喉部疼痛也明顯緩解，精神、情緒等也恢復(fù)如常，治療取得顯著效果。

患兒符合出院指征，于是予以出院，囑其門診隨訪一周，出院后居家隔離2周，以防交叉感染。

四、注意事項(xiàng)

1.清淡飲食，多喝溫水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物，飲食應(yīng)少食多餐。

2.家里要勤通風(fēng)、勤打掃，保持家庭室內(nèi)清潔及空氣流通。衣服、被褥要經(jīng)常在陽(yáng)光下暴曬。

3.患兒應(yīng)盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來(lái)說(shuō)，共隔離2周時(shí)間。同時(shí)家長(zhǎng)也盡量少串門，因?yàn)榧议L(zhǎng)也可能會(huì)成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。

4.為避免交叉感染，患兒家長(zhǎng)在照顧患兒時(shí)，也要做好個(gè)人衛(wèi)生，在接觸患兒前、處理患兒糞便后手部均要清潔消毒。

五、個(gè)人感悟

皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒所致，一年四季都可發(fā)病，但主要流行在春夏季，多見于6歲以下學(xué)齡前兒童，它是常見的一種具有流行性的病毒性咽炎。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸、腹和四肢疼痛。

若患兒出現(xiàn)高熱、流口水、不愛(ài)吃飯等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)檢查患兒咽喉部及體表各處如手、足、臀部等有無(wú)皰疹，并密切監(jiān)察患兒體溫變化情況，若有高熱、嘔吐、驚厥等癥狀要及時(shí)來(lái)院就診。