（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽癥狀，為陣發(fā)性咳嗽，晨起嚴(yán)重，家長(zhǎng)在家自行給孩子服用藥物后，患兒癥狀未見(jiàn)緩解。現(xiàn)入院行血常規(guī)、胸部X片等檢查后，診斷為急性支氣管炎伴細(xì)菌性感染，給予抗感染、抗病毒等治療后，患兒咳嗽癥狀緩解，病情明顯好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男，4歲

【疾病類(lèi)型】支氣管炎

【就診醫(yī)院】聊城市第三人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】藥物治療（口服阿奇霉素、哌拉西林鈉、他巴唑坦鈉和喜炎平等藥物治療）

【治療周期】住院治療8天

【治療效果】咳嗽癥狀緩解，病情明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

這天來(lái)了一位年輕的父母，抱著一位男童來(lái)到我的診療室就診。患兒4歲，1個(gè)月前就出現(xiàn)咳嗽癥狀，為一陣陣的咳嗽，早晨起床后比較明顯，并且有痰但不容易咳出，此外沒(méi)有其他癥狀。

患兒父母在家給患兒吃了一些藥物進(jìn)行治療，但具體藥物名稱(chēng)忘記了，但是用藥后患兒咳嗽沒(méi)有緩解的趨勢(shì)，于是今天來(lái)我院門(mén)診就診。

了解到患兒基本情況后，我對(duì)該患兒進(jìn)一步查體，發(fā)現(xiàn)其咽喉部黏膜充血，但扁桃體并沒(méi)有出現(xiàn)腫大；肺部聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，未聽(tīng)到其他病理性雜音。為進(jìn)一步治療，將患兒收入我院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患兒咳嗽已經(jīng)一個(gè)月，為明確其病情，給患兒做了血常規(guī)、肺炎支原體抗體檢查、肝腎功能檢查，超敏C反應(yīng)蛋白檢查以及胸部X光檢查等。

其中血常規(guī)檢查結(jié)果顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12.2x10^9/L，比正常范圍高；中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為8.6x10^9/L，比正常范圍高，提示可能存在細(xì)菌性感染；肺炎支原體抗體檢查結(jié)果顯示正常，故排除由肺炎支原體引起的肺炎；肝腎功能檢查結(jié)果和超敏C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果顯示均無(wú)明顯的異常；胸部X光檢查結(jié)果顯示（如下圖）：雙肺紋理增強(qiáng)，提示可能存在支氣管炎。

結(jié)合檢查結(jié)果，考慮為急性支氣管炎和細(xì)菌性感染。診斷確定后，接著就是治療方案了。給予患兒阿奇霉素、哌拉西林鈉和他巴唑坦鈉抗感染治療，喜炎平抗病毒治療，氨溴索止咳化痰治療。同時(shí)囑患兒家屬要注意孩子的飲食問(wèn)題，給予孩子清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，避免吃油膩以及不容易消化的食物。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)一系列藥物治療后患兒病情好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀緩解，遂患兒在入院第8天出院。囑患兒父母平時(shí)要注意患兒的保暖的情況，避免著涼，如果再次出現(xiàn)咳嗽咳痰等其他不適癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，1周后將會(huì)進(jìn)行電話隨訪，了解治療效果。

四、注意事項(xiàng)

1、患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)患兒的不利影響。

2、保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，可采取少量多餐的方法，給予患兒清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。

3、患兒出院后要注意防風(fēng)保暖，避免著涼，影響病情恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

支氣管炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病（因兒童抵抗力差），患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí)，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等。

所以當(dāng)孩子在突然變冷的天氣或者很寒冷的天氣出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，并且這種癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)沒(méi)有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)時(shí)，要考慮是不是支氣管炎，及時(shí)去醫(yī)院就診，不提倡家長(zhǎng)自己在家給患兒用藥，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或者加重病情。