（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：47歲女性出現(xiàn)痛經(jīng)10年，近兩個月以來，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，且伴有月經(jīng)來潮后經(jīng)量增多，約為以前的2倍，經(jīng)期延長，痛經(jīng)較以前更加嚴重。就診我院行B超等相關(guān)檢查后，考慮為子宮腺肌癥，由于患者病情較重，且本身無生育要求，于是行全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后患者一般情況尚可，精神狀態(tài)佳。
【基本信息】女，47歲
【疾病類型】子宮腺肌癥
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)腹全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+雙側(cè)卵巢懸吊術(shù)）
【治療周期】9天
【治療效果】術(shù)后患者一般情況尚可，精神狀態(tài)佳
一、初次面診
患者女，47歲，拿著幾張報告單走進診室。自述10年前開始出現(xiàn)痛經(jīng)且逐漸加重，聽說布洛芬可以止痛，于是自行到藥店購買布洛芬服用，開始有效，后疼痛無法緩解。
近兩個月以來，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，且伴有月經(jīng)來潮后經(jīng)量增多，約為以前的2倍，經(jīng)期延長，痛經(jīng)較以前更加嚴重。患者感覺不對，于是在此次月經(jīng)結(jié)束后，來我院就診。
大致了解患者病情后，我先給患者進行了簡單的專科檢查，發(fā)現(xiàn)患者子宮體增大呈球形，如孕3個月大小，活動還行，其余未見明顯異常。為進一步查明子宮增大的原因，我讓患者做了B超檢查，提示：子宮大小為11*6.8*7.2cm（正常：7*4*3cm），宮底部可見5.5*5.7*6.1cm中強光團，且下緣打?qū)m底部，提示為子宮腺肌癥可能。
結(jié)合患者臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，初步考慮為“子宮腺肌癥”，于是我以“子宮腺肌癥”將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，考慮其月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長且痛經(jīng)嚴重，我建議進行手術(shù)治療，于是與患者及家屬交代清楚病情，溝通后續(xù)治療方案，患者及家屬同意進行手術(shù)治療，并表明自己已無生育要求。于是完善術(shù)前檢查（包括胸片、腹部超聲、下肢動靜脈超聲等），排除手術(shù)禁忌癥后，在入院3天對患者進行“經(jīng)腹全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+雙側(cè)卵巢懸吊術(shù)”。
手術(shù)順利，術(shù)中術(shù)后患者體征平穩(wěn)，安返病房，術(shù)后給予了抗炎補液等對癥治療。并把切除的組織送病理檢查，病理檢查結(jié)果示：子宮腺肌癥，未見其他異常。
三、治療效果
經(jīng)過經(jīng)腹全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+雙側(cè)卵巢懸吊術(shù)治療后，患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，且住院期間無頭暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐等不適，飲食、睡眠可。
于是在患者入院第9天時，安排患者出院。囑其出院后要注意休息、合理營養(yǎng)、預(yù)防感染，并保持會陰部清潔干燥。最重要的是若回家后，有任何不適，應(yīng)及時來醫(yī)院就診。
四、注意事項
1、保持會陰部清潔，出院1周左右待腹部切口干燥可淋??；2月后待陰道殘端愈合良好才可行盆浴及陰道灌洗等，以免引起逆行性盆腔內(nèi)感染。
2、術(shù)后要注意休息，休息時長在3到6個月之內(nèi)。要避免提重物，盡量不干體力活。因術(shù)后身體狀況較差，如不注意會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)生，影響身體恢復(fù)。注意術(shù)后衛(wèi)生，做好陰道清潔工作，并且術(shù)后3個月內(nèi)禁止性行為，避免發(fā)生感染。
3、注意每天攝入充足的水分，多吃蔬菜水果及高纖維素類的食物，保持大便通暢，防止因便秘而引起腹壓過高導(dǎo)致的陰道殘端出血。
4、嚴格遵醫(yī)囑定期到院復(fù)查，觀察傷口恢復(fù)情況。
五、個人感悟
子宮腺肌癥，也叫子宮腺肌病，是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，并保持周期性增生、剝脫、出血等功能性改變，繼而引起痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
治療子宮腺肌癥重在早期，如果患者發(fā)現(xiàn)身體不適，尤其是痛經(jīng)，月經(jīng)異常方面的問題時，要及早到正規(guī)醫(yī)院接受診療，以免導(dǎo)致病情加重，延誤最佳治療時間。