(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者因嘴唇長(zhǎng)有小水皰,嘴干,輕微裂開(kāi),伴紅腫疼痛,來(lái)我院就診。入院詢問(wèn)相關(guān)病史,查看癥狀表現(xiàn)后診斷為日光性唇炎,給予維生素B1補(bǔ)充體內(nèi)維生素,中藥予以清熱滋陰,祛風(fēng)止癢治療后,患者唇周紅腫不適消失,一般情況良好。
【基本信息】女性,50歲
【疾病類型】唇炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】藥物治療(淡竹葉顆粒+地黃顆粒+川木通顆粒+甘草顆粒+蒺藜顆粒+桔梗顆粒)
【治療周期】8天
【治療效果】患者唇周紅腫不適消失,一般情況良好
一、初次面診
剛處理好一個(gè)病人的事情,從病房回到辦公室,就見(jiàn)一位帶著口罩的中年婦女向我走來(lái),我以為是患者家屬,后來(lái)她說(shuō)明了來(lái)意,原來(lái)是想讓我幫她看一下嘴。
見(jiàn)她嘴唇有小水皰,嘴巴干裂。于是詢問(wèn)了一下發(fā)病以來(lái)的情況。據(jù)她說(shuō)她是干農(nóng)活的,因?yàn)?/span>家里想要多種點(diǎn)菜,所以最近幾周下地的次數(shù)就比以往多了些,再加上太陽(yáng)大,雖然帶了個(gè)草帽但是也不管用,干完活后感覺(jué)自己嘴巴不舒服,拿鏡子一照發(fā)現(xiàn)自己嘴唇長(zhǎng)了小水皰,而且嘴巴特別干,有輕微裂開(kāi),伴紅腫疼痛,平時(shí)吃飯嘴巴疼。開(kāi)始以為過(guò)段時(shí)間就好了,可是兩周過(guò)去了,還是沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),于是今天來(lái)醫(yī)院就診。
結(jié)合患者描述及癥狀,擬以“唇炎”收住入院,進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
二、治療經(jīng)過(guò)
考慮患者是一普通農(nóng)民,長(zhǎng)期在太陽(yáng)底下干活,再結(jié)合患者癥狀,考慮診斷為“日光性唇炎”。
在陽(yáng)光的長(zhǎng)期持續(xù)照射下,患者才出現(xiàn)這種情況,叮囑患者以后盡量避免太陽(yáng)天出門干活,平時(shí)要注意飲食,飲食要清淡,要多喝水,多吃富含維生素蔬菜和水果,盡量不要吃一些辛辣,刺激,油炸等食物,注意休息,避免熬夜。
治療上決定對(duì)患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療。予以患者口服維生素B1補(bǔ)充體內(nèi)維生素,并且給予中藥清熱滋陰,祛風(fēng)止癢治療,方中川木通、淡竹葉利水,桔梗、蒺藜祛風(fēng)止癢,地黃滋陰清熱,甘草調(diào)和諸藥。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療,再加上飲食方面以及日常生活習(xí)慣的改善,患者唇周紅腫干裂、瘙癢、疼痛等情況明顯改善,恢復(fù)良好。
于是在住院第8天時(shí)準(zhǔn)予患者出院,囑其出院后禁食辛辣刺激的食物,多吃蔬菜瓜果,平日可以適當(dāng)涂唇膏保持嘴唇濕潤(rùn),少太陽(yáng)天去田里干活,適當(dāng)休息,如有不適隨時(shí)復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
1、避免日光過(guò)度照射,停用或停食可疑的藥物或食物,避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境,改掉舔唇等不良習(xí)慣,這樣還可預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、多吃新鮮蔬菜水果。如富含蛋白質(zhì)的食物,少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸的食品,更不能吃那些用工業(yè)鹽腌制的、用下腳油炸制的、用石灰炒制的劣質(zhì)食品。
3、糾正不良的生活習(xí)慣,如少吸煙,少喝酒,不要隨意使用抗生素,不要使用劣質(zhì)或不適合自己的唇膏。要避免可能引起過(guò)敏反應(yīng)的各種因素。改掉喜歡咬唇、咬舌等習(xí)慣,避免造成黏膜創(chuàng)傷。
五、個(gè)人感悟
日光性唇炎也稱光化性唇炎,是由于唇部過(guò)多接受日光或紫外線照射而出現(xiàn)的病損。像本位患者就是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在太陽(yáng)底下導(dǎo)致的,開(kāi)始沒(méi)有重視,以為就是太干了,后來(lái)繼續(xù)曬太陽(yáng)導(dǎo)致癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。
因此,提醒廣大在太陽(yáng)下工作的人群,一定要做好防曬措施。得了日光性唇炎也不要害怕,該病治療也比較簡(jiǎn)單,只要遵醫(yī)囑用藥,控制飲食,避免接觸一些容易過(guò)敏的物質(zhì),不要在太陽(yáng)底下暴曬,少接觸紫外線照射,預(yù)后都比較好。