（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：33歲孕12周的孕婦，因陰道流血于我院就診，兩月前給予黃體酮治療，服藥后陰道僅有少量出血，現(xiàn)害怕胎兒出問題，于是再次就診我院。完善相關(guān)檢查后，考慮為宮頸息肉，予以黃體酮肌肉注射+頭孢唑林鈉靜滴治療后，患者陰道暫無流血，胎心正常。

【基本信息】女，33歲

【疾病類型】宮頸息肉

【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】藥物治療（黃體酮肌肉注射+頭孢唑林鈉靜滴）

【治療周期】1天

【治療效果】患者陰道暫無流血，胎心正常，雙下肢無水腫

一、初次面診

黃女士是一位孕12周的孕婦，但來到診室的時候并沒有懷孕的喜悅，更多的是焦慮、煩悶。經(jīng)了解，患者在兩個月前陰道就開始間斷流血，于我院診斷為宮頸息肉，服用黃體酮后癥狀好轉(zhuǎn)，但還是有少量出血。害怕胎兒出問題，于是今天來到我院門診。

考慮患者診斷明確，吃藥后癥狀緩解不明顯，于是決定先將患者收治入院，進一步觀察治療。

二、治療經(jīng)過

入院后為了解患兒胎兒情況，我給患者做了彩超，顯示臍帶未見異常，羊水正常，中孕單活胎12W+5d。說明胎兒目前是健康存活的。

同時為了解患者陰道流血的原因，我還給患者查了血糖，做了陰道分泌物檢查，并且再檢查了一次陰道壁。空腹血糖5.18mmol/L，已超過5.1mmol/L的標準，可診斷為妊娠期糖尿病?；颊哧幍懒餮慌懦歉哂嘘P(guān)，于是告知患者要注意低糖飲食，用粗糧代替米面等，少吃高糖水果，控制孕期體重不能增長過快。

做陰道分泌物檢查的目的是判斷患者是否有感染，因為感染也有可能導致陰道出血。陰道分泌物顯示白細胞2-4個/HP，提示有感染存在。于是我予以患者頭孢唑林抗感染，加黃體酮肌肉注射治療。

再一次檢查陰道壁判斷息肉有無增長，結(jié)果并未看到明顯的息肉，于是讓患者繼續(xù)留意陰道出血情況，如果出血較多，或者有其它不適，再復查陰道檢查，看是否是息肉增大了。

三、治療效果

患者入院行血糖、陰道分泌物等檢查后，發(fā)現(xiàn)其血糖高，有感染情況，于是給予抗生素抗感染治療，并囑其注意低糖飲食，控制體重。后陰道壁檢查時未發(fā)現(xiàn)明顯息肉，加上患者已無陰道出血，于是讓患者出院。

出院時我囑患者保持積極樂觀的心態(tài)，如再出現(xiàn)陰道流血，及時來院就診。

四、注意事項

1、孕期保持心情舒暢，注意多休息，生活規(guī)律，注意飲食合理搭配，營養(yǎng)要均衡，保持外陰清潔，注意個人衛(wèi)生。避免做勞累的體力活。

2、盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食。

3、適當進行體力活動，如果飲食控制效果不明顯，及時使用藥物控制血糖。日常注意做好血糖的自我檢測。

4、留意陰道出血情況，如果有大量出血或者出血顏色異常，腹痛等不適要及時就醫(yī)診治。

五、個人感悟

孕早期出血可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、受精卵著床不穩(wěn)定、宮頸病變等多種原因導致的。其實懷孕期間出血分很多種情況，有輕有重。

本次就診患者陰道出血很大可能是因為宮頸息肉所導致的，至于為什么后面檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，一個可能是息肉過小，另外有可能陰道壁回縮把息肉隱藏起來了，所以還是采取的保守治療。告知患者如果后續(xù)再次出現(xiàn)陰道出血，或者出血量多，及時來院檢查，進一步治療。