（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1小時(shí)前因車禍傷致右肩部疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，當(dāng)時(shí)無昏迷及惡心嘔吐；急來我院門診就診，DR示：右肩關(guān)節(jié)脫位。于是門診以“右肩關(guān)節(jié)脫位”收住入院治療。結(jié)合檢查結(jié)果，予右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位貼胸固定術(shù)，并且應(yīng)用活血止痛藥物。術(shù)后綜合評(píng)估病情后，準(zhǔn)予出院并指導(dǎo)功能鍛煉。
【基本信息】女性，41歲
【疾病類型】肩關(guān)節(jié)脫位
【就診醫(yī)院】日照中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】予右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位貼胸固定術(shù)，應(yīng)用活血止痛藥物，趙阿姨病情漸次好轉(zhuǎn)，患處疼痛消失。
【治療周期】29天
【治療效果】右肩部疼痛消失，右肩外展、前屈部分受限。
一、初次面診
趙阿姨，今年41歲，家屬很著急的將她推入診室，趙阿姨自述1小時(shí)前因車禍傷致右肩部疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，當(dāng)時(shí)無昏迷及惡心嘔吐；急來我院門診就診，了解完趙阿姨的基本情況后，我隨即為趙阿姨申請(qǐng)了DR片，在家屬的陪同下趙阿姨去做了檢查，DR示：右肩關(guān)節(jié)脫位。
趙阿姨和她的家屬很擔(dān)心肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)對(duì)以后的生活帶來不良的影響，于是我耐心的為趙阿姨和她的家屬解釋了一些后續(xù)的相關(guān)治療措施并安撫趙阿姨的情緒后，趙阿姨要求住院治療。于是門診以“右肩關(guān)節(jié)脫位”收住入院治療。
二、治療經(jīng)過
趙阿姨辦理好住院后，一般檢查示：T：36.7℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：136/88mmHg。我又為趙阿姨完善了?？茩z查，示：右肩部腫脹，右肩廣泛壓痛，右肩活動(dòng)受限，彈性固定，右Dug as試驗(yàn)(+)，右肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂空虛，右肩鎖部可觸及琴鍵感，局部壓痛，右手指麻木，尺側(cè)尤甚，右手指活動(dòng)可，左側(cè)肢體未見異常。
結(jié)合檢查結(jié)果，于是在與趙阿姨及其家屬的溝通并征得同意后，我決定予右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位貼胸固定術(shù)，并且應(yīng)用活血止痛藥物。
三、治療效果
趙阿姨在住院期間一般狀況良好，術(shù)后趙阿姨病情逐漸好轉(zhuǎn)，患處疼痛消失。右肩部疼痛消失，右肩外展、前屈部分受限。現(xiàn)在趙阿姨要求出院，出院時(shí)復(fù)查DR示:右肩關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，右肩關(guān)節(jié)間隙可，右肩鎖關(guān)節(jié)間隙略寬，諸骨骨質(zhì)未見明顯異常。術(shù)后綜合評(píng)估趙阿姨病情后，準(zhǔn)予出院并指導(dǎo)趙阿姨功能鍛煉。
四、注意事項(xiàng)
1、避寒暑調(diào)節(jié)飲食，多吃一些含鈣豐富的食物。忌食辛辣刺激類食物。
2、繼續(xù)活血止痛藥物支持治療。
3、左肩制動(dòng)4周，骨折恢復(fù)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增?qiáng)自身身體素質(zhì)。同時(shí)注意保護(hù)自己的關(guān)節(jié)，避免做一些激烈的運(yùn)動(dòng)，否則可能會(huì)造成二次骨折，時(shí)間長(zhǎng)的話，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性骨折。
4、術(shù)后如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)異常腫脹、發(fā)熱等情況，需盡快告知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療，此外還應(yīng)該定期復(fù)查，已了解術(shù)后恢復(fù)情況。
五、個(gè)人感悟
趙阿姨受傷后及時(shí)就診，為肩關(guān)節(jié)脫位的治療贏取了寶貴的時(shí)間；在治療過程中，趙阿姨積極完善相關(guān)檢查且配合治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持情緒穩(wěn)定。經(jīng)治療后趙阿姨肩部疼痛消失，病情好轉(zhuǎn)。
但是在治療后還有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，于是我在趙阿姨出院時(shí)叮囑并指導(dǎo)她進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉，避免在恢復(fù)期進(jìn)行高強(qiáng)度勞動(dòng)，如果有不適的癥狀及時(shí)和我溝通，按期到醫(yī)院復(fù)查復(fù)診。與此同時(shí)在飲食上要保持清淡，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，規(guī)律性作息，保持適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)和積極的心態(tài)。