(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:右膝部出現(xiàn)一個腫塊,并且越長越大,腫塊現(xiàn)已達到鵪鶉蛋大小。近日患者感覺到右膝關節(jié)伸直活動受限,于是來我院就診,門診以“右膝部腱鞘囊腫”收住入院。綜合檢查結果,以及排除手術禁忌后,在硬膜外麻醉下進行“右膝部腱鞘囊腫切除術”,手術順利,術后給予止痛、預防感染、消腫藥物治療。術后恢復良好,遂予以出院。
【基本信息】女性,50歲
【疾病類型】右膝部腱鞘囊腫
【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術治療(在硬膜外麻醉下進行“右膝腱鞘囊腫切除術”)
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】患處傷口愈合良好,治療恢復較好
一、初識患者
依稀記得這一天,那是一個寧靜的下午,李阿姨一個人緩慢地來到我的診室。她說家里事多一直拖到今天才來醫(yī)院檢查,自己的孩子在外面上班很忙沒有時間陪她來看病,所以只能自己一個人來到醫(yī)院檢查。
于是我詳細的詢問了李阿姨的基本情況,阿姨今年50歲,是一名農(nóng)民,平日干體力活多,所以平時身體很好。突然在4個月前,突然發(fā)現(xiàn)自己的右膝部出現(xiàn)一個腫塊,并且越長越大,腫塊現(xiàn)已達到鵪鶉蛋大小。近日患者感覺到右膝關節(jié)伸直活動受限,于是來我院就診,以求切除腫物。門診就先以“右膝部腱鞘囊腫”將李阿姨收住入院以進一步治療。
二、治療過程
待李阿姨辦理住院后,為進一步明確李阿姨的病情,我在病房為李阿姨做了體格檢查:右膝部內(nèi)側可見局部腫物,大小約為2cm×2cm×2cm,腫物質軟,界限清晰,推之可移動,右膝部表面皮色正常,皮溫不高,無明顯壓痛,右足趾血運、感覺良好,足背動脈搏動無明顯減弱。同時檢查心電圖,提示:竇性心律,正常心電圖。
結合患者的癥狀和檢查結果,我耐心的向李阿姨介紹了她的病情,并且征得李阿姨的手術知情同意后,我排除手術禁忌,于第二天下午的時候,在硬膜外麻醉下進行“右膝部腱鞘囊腫切除術”,手術順利,術后給予塞來昔布止痛、頭孢抗感染、地奧司明消腫等治療。
三、治療效果
李阿姨在住院期間,一般情況良好,手術后患處縫線無斷裂,傷口愈合良好,干燥無滲血,皮溫不高,皮色不紅。出院時生命體征平穩(wěn),趾端血運、感覺正常,出院后叮囑李阿姨要注意保護術部,恢復過程中如感到不適需立馬就診。
出院時李阿姨對我說:“真的非常感謝醫(yī)生和護士們對我的照顧”,聽到這些我很感動也很欣慰。
四、注意事項
1、注意保護術部,避免撕裂拉傷,隔天來院換藥,保持傷口的干燥。
2、留意術部情況,當術部出現(xiàn)紅腫、脹痛等異常情況時,一定要立即向醫(yī)生反饋治療。
3、平常建議穿較為寬松的衣服、鞋子有助于減輕患處的不適和疼痛。
4、注意休息及保暖,均衡飲食,保持積極樂觀的心情,有利于病情的恢復。
五、醫(yī)生感悟
腱鞘囊腫是人體小關節(jié)或者肌腱部位的一種良性腫物,但是在某些因素的作用下,會使得滑液分泌增加,進而使得體表形成一個囊性的包塊,這稱之為腱鞘囊腫。雖然腱鞘囊腫為良性病變,但其可能會導致疼痛、無力,很多患者會因美觀原因或者擔憂可能為惡性病變而來就診。
本例患者李阿姨,由于長期做體力活,可能導致右膝關節(jié)長期反復的勞損,進而導致肌腱和腱鞘過度摩擦,從而引起右膝部發(fā)生腱鞘囊腫。但是李阿姨及時發(fā)現(xiàn)并且有效的尋醫(yī)就診,進而避免了腱鞘囊腫的進一步發(fā)展,通過手術切除后有效的緩解了李阿姨的癥狀。
在日常生活中,當我們發(fā)現(xiàn)自己的手、腕關節(jié)等處,出現(xiàn)隆起的包塊,表面光滑,無明顯壓痛時,建議及時去醫(yī)院進行相關的檢查,避免給生活和工作帶來不便。