（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：近一段時(shí)間再次出現(xiàn)右手拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛，右手拇指屈曲受限，于是立即來院進(jìn)一步診治。門診以“右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”收住入院，結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果，于是在局部麻醉下進(jìn)行右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術(shù)，手術(shù)進(jìn)展順利；綜合患者目前病情狀況，以及請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后，予以出院。
【基本信息】女性，53歲
【疾病類型】右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
【就診醫(yī)院】山東省日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療（右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術(shù)）
【治療周期】5天
【治療效果】術(shù)后傷口愈合以及治療恢復(fù)較好,右拇指可正常活動(dòng)
一、初次面診
第一次見這位患者是在三個(gè)月前，當(dāng)時(shí)患者因右手拇指疼痛，手指不能正?；顒?dòng)來我院治療，完善相關(guān)檢查后，于是為患者進(jìn)行右手拇指狹窄性腱鞘炎小針刀松解術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者病情平穩(wěn)，當(dāng)時(shí)出院時(shí)手指活動(dòng)有所好轉(zhuǎn)，一般情況良好。
今日患者來院就診還是因?yàn)橛沂帜粗赋霈F(xiàn)疼痛，且活動(dòng)受限。我詳細(xì)詢問患者具體的情況，原來是患者近一段時(shí)間再次出現(xiàn)右手拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛，右手拇指屈曲受限，患者起初并沒有在意，但近期右手拇指疼痛加重，于是立即來院進(jìn)一步診治。
根據(jù)患者的描述和檢查后，門診以“右拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”將患者收入院治療并通知家屬。
二、治療經(jīng)過
待患者辦理住院后，為進(jìn)一步明確患者病情，于是我為患者進(jìn)行了?？茩z查，顯示：右手拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)按壓時(shí)感覺到疼痛感，右手拇指屈曲活動(dòng)受限，其余肢體活動(dòng)、血運(yùn)好，感覺存在，其余未見異常。
結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果，隨后，我和患者及家屬討論了病情，并解釋了相關(guān)的治療方式以及一些注意事項(xiàng)后，患者及家屬同意了我的治療方案。于是，完善各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，安排當(dāng)天下午進(jìn)行手術(shù)，于是在局部麻醉下進(jìn)行右拇指狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術(shù)，手術(shù)進(jìn)展順利；術(shù)后給予頭孢呋辛鈉靜滴，以預(yù)防感染并指導(dǎo)患者手指進(jìn)行功能訓(xùn)練。
三、治療效果
患者在住院期間，一般狀況良好，積極配合檢查治療；同時(shí)術(shù)后也積極配合恢復(fù)，經(jīng)住院治療5天后，患者病情恢復(fù)良好，右拇指可以正?；顒?dòng)，疼痛感明顯減輕。
現(xiàn)在患者術(shù)部干燥、無血性滲出，也沒有其它特殊不適癥狀。患者希望出院在家休養(yǎng)，于是綜合患者目前病情狀況，以及請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后，予以出院。囑咐患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1、注意術(shù)部，少活動(dòng)，避免拿重物，防止拉扯傷口。
2、注意觀察手指及腕關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)等。
3、術(shù)部不可沾水，如果術(shù)部敷料潮濕或者有血性液體滲透，及時(shí)通知醫(yī)生更換紗布。若傷口出現(xiàn)紅腫、脹痛等其他異常情況時(shí)，一定要立即找醫(yī)生反饋治療。
4、注意清淡飲食、低鹽低脂、均衡飲食。
5、在家按時(shí)服藥，用藥物遵從醫(yī)囑；2周后復(fù)查。
6、適量運(yùn)動(dòng)，適度活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)等。
五、個(gè)人感悟
腱鞘炎是因?yàn)槭种竷?nèi)的腱鞘過于頻繁的運(yùn)動(dòng)，以及用力相對(duì)過猛使得肌腱在不斷的刺激下會(huì)引發(fā)炎癥。
本例患者長期、過度用力使用手指和腕關(guān)節(jié)而使得右手拇指疼痛，手指不能正?；顒?dòng)，于是來我院治療，行手術(shù)治療后患者恢復(fù)較好，右拇指可以正?；顒?dòng)，疼痛感緩解明顯。
對(duì)于類似本例患者一樣的腱鞘炎高危人群，如：電腦工作者、長期搬運(yùn)重物者等，應(yīng)及早開始預(yù)防和治療。為預(yù)防腱鞘炎發(fā)生，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。由于腱鞘炎容易引起手腕關(guān)節(jié)功能障礙，甚至畸形而喪失功能，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪行枰貏e注意。