（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛20余天，檢查示：胸腰段輕度后凸畸形，壓痛，叩擊痛，無(wú)雙下肢放射痛，腰椎活動(dòng)受限明顯，雙下肢活動(dòng)自如。綜合患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果，行“腰1椎體經(jīng)皮后凸成形術(shù)”。術(shù)后給予消炎、消腫、抗骨質(zhì)疏松藥物?，F(xiàn)生命征平穩(wěn)，腰背部疼痛明顯減輕，雙下肢行走正常。遂予以出院。

【基本信息】女性，64歲

【疾病類(lèi)型】骨質(zhì)疏松癥

【就診醫(yī)院】日照中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】局麻下行"腰1椎體經(jīng)皮后凸成形術(shù)“，手術(shù)順利，術(shù)后給予患者消炎、消腫、抗骨質(zhì)疏松藥物。

【治療周期】12天

【治療效果】生命征平穩(wěn)，腰背部疼痛明顯減輕，雙下肢行走正常。

一、初次面診

還記得那是一個(gè)雨后的清晨，此時(shí)我正在門(mén)診診室坐診，正當(dāng)我看完今天最后一個(gè)掛號(hào)的病人后，我看到遠(yuǎn)處走來(lái)一位老奶奶，她步履蹣跚的向我的診室走來(lái)。我看著她憔悴的模樣，內(nèi)心莫名泛起一陣心酸。此時(shí)老奶奶走進(jìn)我的診室，我連忙攙扶她坐下。

于是我詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)她是哪里不舒服。老奶奶自述：“自己以前腰部沒(méi)有受過(guò)傷，但是20天莫名出現(xiàn)腰部疼痛"。于是我在診室為老奶奶進(jìn)行了專(zhuān)科檢查,檢查示：胸腰段輕度后凸畸形，壓痛，叩擊痛，無(wú)雙下肢放射痛，腰椎活動(dòng)受限明顯，雙下肢活動(dòng)自如。

老奶奶為尋求進(jìn)一步診療，請(qǐng)求住院治療；遂以“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛20余天”收住入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò) 

待老奶奶入院后，為了進(jìn)一步明確診治，于是我為老奶奶申請(qǐng)了腰椎MRI，檢查示：腰1椎體壓縮骨折， T12陳舊性壓縮，腰椎骨質(zhì)疏松明顯，骶管囊腫。腰椎掃描矢狀位:FRFSE-T2WI、T1-FLAIR;軸位:FSE-T2WI掃描所見(jiàn):脊柱以T12為中心明顯后凸。T12、L1椎體楔形變，前緣高度減低約1/2，上椎體面凹陷，T12椎體信號(hào)可，L1椎體呈彌沒(méi)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，T2壓脂像呈高信號(hào)。L2-4椎體邊緣增生變尖，L2上椎體面見(jiàn)淺碟形凹陷。腰椎間盤(pán)未見(jiàn)明顯膨、突出。脊髓圓錐形態(tài)、位置可。S2水平骶管見(jiàn)擴(kuò)大，內(nèi)見(jiàn)2個(gè)囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，大者截面大小約1.3x2.8cm。診斷意見(jiàn):骨質(zhì)疏松癥，L1壓縮骨折;T12陳舊性壓縮，腰椎退變;L2推體許莫氏結(jié)節(jié)，骶管囊腫。

綜合患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果，我詳細(xì)的向老奶奶解釋了她的病情，并且征得了她的手術(shù)知情同意，在排除手術(shù)禁忌癥后，在局麻下行“腰1椎體經(jīng)皮后凸成形術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后給予老奶奶血康膠囊以消腫止痛、雙膦酸鹽以抗骨質(zhì)疏松藥物，以及通過(guò)疏血通注射活血化瘀，注射用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。現(xiàn)生命征平穩(wěn)，腰背部疼痛明顯減輕，雙下肢行走正常。

三、治療效果

老奶奶因”無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛20余天"入院。入院后一般情況良好，未出現(xiàn)其他不良癥狀。在完善相關(guān)檢查后，為老奶奶行手術(shù)治療，術(shù)后為訴異常；現(xiàn)在老奶奶的精神尚可，術(shù)后腰背部疼痛明顯減輕，雙下肢行走正常。

在入院12天后，我為老奶奶進(jìn)行了復(fù)查，復(fù)查結(jié)果未見(jiàn)異常。于是在請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師的同意后，遂同意老奶奶出院，并囑咐老奶奶相關(guān)注意事項(xiàng)。

四、注意事項(xiàng)

1、出院后注意臥床休息，不可過(guò)早下床活動(dòng)，以免影響手術(shù)效果。

2、嚴(yán)密觀察患者雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血液循環(huán)等，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

3、觀察術(shù)部有無(wú)滲血，保持術(shù)部敷料干燥。

4、重視骨密度檢查，遵照醫(yī)囑堅(jiān)持正規(guī)合理抗骨質(zhì)疏松治療。

5、飲食以清淡為主，切忌辛辣刺激類(lèi)食物，以免影響術(shù)后恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

骨質(zhì)疏松，只要是由于人體骨質(zhì)中鈣的過(guò)度流失而使得骨量變少?gòu)亩鸫祟?lèi)癥狀，尤其在老年群體中高發(fā)。

本例骨質(zhì)疏松的老奶奶，在發(fā)病后通過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后積極配合治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，并沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀。尤其是上了年紀(jì)的老人應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

所以我們?cè)谌粘Ｉ钪校绻龅焦琴|(zhì)疏松這類(lèi)疾病，應(yīng)該要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并且要在飲食上清淡，且注意營(yíng)養(yǎng)均衡。與此同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交際，這樣才可以達(dá)到更好的預(yù)防效果。