（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：由于玻璃而意外割傷了右腳，右腳后跟非常疼而且一直有血流出。于是為了進一步診療，門診遂將患者以“跟腱斷裂”收住入院。待完善相關(guān)檢查后，于是當天下午的時候在局部麻醉下行”右跟腱部清創(chuàng)縫合＋跟腱縫合修復(fù)術(shù)”，手術(shù)過程順利。于是患者要求出院，在綜合患者入院及術(shù)后相關(guān)檢查結(jié)果后，同意患者出院。

【基本信息】男性，49歲

【疾病類型】跟腱斷裂

【就診醫(yī)院】山東省日照市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】右跟腱部清創(chuàng)縫合＋跟腱縫合修復(fù)術(shù)

【治療周期】12天

【治療效果】經(jīng)過積極治療，右跟腱部刀口敷料無明顯滲出，石膏固定在位，右足趾端血運及運動感覺良好，患者要求出院，已準予出院。

一、初次面診

那是一個晴朗的下午，在我的診室來了一位腿腳受傷流血的中年男性。他表情痛苦，我莫名的有一種不好的預(yù)感，于是我給他倒了杯水之后便開始仔細詢問他的具體情況。

患者表情十分痛苦地跟我說：“醫(yī)生，今天我在田地里干活的時候，因為土里有一塊玻璃而意外割傷了我的右腳，我感覺我的右腳后跟非常疼而且一直有血流出。希望醫(yī)生能夠趕緊幫我檢查一下，我不想以后落下什么毛病，不然以后家里的農(nóng)活都不知道該怎么辦了!”

聽到患者非常擔心他的傷情，于是我不斷地安撫他，告訴他不要過于擔心，只要積極配合治療就能夠很快恢復(fù)好的。于是為了進一步診療，門診遂將患者以“跟腱斷裂”收住入院。

二、治療經(jīng)過 

待患者入院后，為了進一步明確診斷，于是我為患者進行了?？茩z查：查體：右足跟腱部一長約9cm斜形皮膚裂口，傷口深及跟腱，流血不止，創(chuàng)緣污染中等，右足跟部傷口近端空虛，提踵試驗陽性，Thompson試驗陽性，患者趾端血運、活動及感覺可。

為了完善檢查，我又為患者申請了右踝正側(cè)位片：右踝部未見明顯骨折。

針對患者現(xiàn)在的病情，入院后給予中醫(yī)骨傷科護理常規(guī)，二級護理；完善相關(guān)檢查后，我耐心為患者解釋了他的病情，并征得了他的手術(shù)同意，于是當天下午的時候在局部麻醉下行”右跟腱部清創(chuàng)縫合＋跟腱縫合修復(fù)術(shù)”，手術(shù)過程順利，術(shù)后給予血康膠囊、血府逐瘀膠囊以活血化瘀消腫止痛，并指導患者功能鍛煉。

三、治療效果

患者在住院期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不良癥狀；在經(jīng)過右跟腱部清創(chuàng)縫合和跟腱縫合修復(fù)術(shù)后，患者右跟腱部刀口敷料無明顯滲出，石膏固定在位；術(shù)后右足趾端血運及運動感覺良好。在患者住院12天后，我為患者進行了復(fù)查，結(jié)果顯示未見異常；于是患者要求出院，在綜合患者入院及術(shù)后相關(guān)檢查結(jié)果后，同意患者出院，并囑患者1月后門診復(fù)診，如有不適，及時來診。

四、注意事項

1、繼續(xù)傷口換藥，出院2-3天回醫(yī)院行傷口拆線。

2、繼續(xù)石膏外固定，注意觀察患肢血運及感覺情況。

3、盡量休息以及制動患肢，避免盡早下地活動，休息時可以適當抬高患者，以促進血液循環(huán)。

4、應(yīng)該適當適量的進行踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)鍛煉，但鍛煉時也不能操之過急，防止過度鍛煉導致跟腱再次斷裂。

五、個人感悟

跟腱是足踝后部最強大的肌腱，它將小腿后方的肌肉與跟骨緊密的相連，對于日常行走、體育運動等十分重要。跟腱如果被過度拉伸，就極有可能會發(fā)生跟腱斷裂。

跟腱斷裂之后通過手術(shù)才極有可能恢復(fù)跟腱斷裂給我們帶來的不便，就像本例患者一樣，在跟腱斷裂之后及時來院就診，積極通過手術(shù)治療好，病情逐漸好轉(zhuǎn)。因而，在日常生活中我們往往是由于運動前沒有做好熱身準備活動，而突然的劇烈運動使得跟腱斷裂，這種情況常有發(fā)生，所以我們在運動時結(jié)合自身具體情況，選擇適度的運動量，做好熱身，對于預(yù)防跟腱斷裂的發(fā)生有較大意義。