（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1天前不知道什么原因就突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐，期間出現(xiàn)發(fā)熱，為尋求全面診治，于是門(mén)診以“病毒性腦炎”收住入院。依據(jù)患兒的發(fā)病癥狀、專(zhuān)科檢查及血常規(guī)結(jié)果，給予患兒甘露醇以脫水、減低顱內(nèi)壓，予熱毒寧以清熱解毒，阿昔洛韋以抗病毒。復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均趨于正常水平，于是患兒病情恢復(fù)后出院。
【基本信息】女，2歲
【疾病類(lèi)型】腦炎
【就診醫(yī)院】河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】藥物治療（予甘露醇以脫水、減低顱內(nèi)壓，予熱毒寧以清熱解毒，予阿昔洛韋以抗病毒）
【治療周期】6天
【治療效果】患兒頭痛、嘔吐癥狀消除，體溫恢復(fù)并維持在正常水平，睡眠、精神、飲食狀況恢復(fù)良好，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診
在今年入夏時(shí)我接診了一位腦膜炎患兒。還記得當(dāng)時(shí)患兒的媽媽抱著她來(lái)到我的診室，她的媽媽神色焦灼的跟我說(shuō)：“我們家姑娘在1天前不知道什么原因就突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐，一陣一陣的，嘔吐了大概3-4次，吐出來(lái)的都是之前吃過(guò)的食物；期間出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高為38.4℃，我給她吃了一點(diǎn)退熱藥物（具體藥物及劑量不詳），但是效果并不明顯?！?/p>
聽(tīng)完患兒媽媽的描述后，我急忙安慰她，并讓她不要過(guò)于擔(dān)心，告訴她只要積極配合檢查并治療，相信過(guò)不了多久就可以恢復(fù)了?；純簨寢尀閷で笕嬖\治，于是門(mén)診以“病毒性腦炎”收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
待患兒入院后為進(jìn)一步明確診斷，我為患兒進(jìn)行了專(zhuān)科查體：四肢活動(dòng)自如，肌力正常，腹壁反射、膝腱反射、跟腱反射正常存在，雙側(cè)Babinski征陰性，Kernig征陰性。
為了進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，我又為患兒安排了血常規(guī)，報(bào)告顯示：淋巴細(xì)胞數(shù)3.98*10^9個(gè)/L（參考值1.1-3.2*10^9個(gè)/L），高于正常值；單核細(xì)胞數(shù)0.70*10^9個(gè)/L（參考值0.1-0.6*10^9個(gè)/L），高于正常值；淋巴細(xì)胞百分比46%（正常值20%-40%），高于正常值；綜合以上檢查結(jié)果多考慮病毒性感染，余項(xiàng)值無(wú)明顯異常（結(jié)果如下圖）。
依據(jù)患兒的發(fā)病癥狀、專(zhuān)科檢查及血常規(guī)結(jié)果，于是我制定相關(guān)診療計(jì)劃，遂給予患兒甘露醇以脫水、減低顱內(nèi)壓，予熱毒寧以清熱解毒，阿昔洛韋以抗病毒。若患者出現(xiàn)發(fā)熱，可采取冰毛巾等物理降溫措施。
三、治療效果
患兒入院后經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療，目前患兒病情得到有效控制；首先從癥狀方面來(lái)看，患兒頭痛的情況好轉(zhuǎn)明顯，嘔吐癥狀消除，體溫維持在正常水平；其次從飲食方面來(lái)講，患兒食欲可，飲食情況恢復(fù)良好。待患者住院6天后，我為患者復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均趨于正常水平，于是患兒病情恢復(fù)后出院。1個(gè)月后電話(huà)回訪(fǎng)，患兒一般狀態(tài)良好。
四、注意事項(xiàng)
1.家屬應(yīng)幫助患兒注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是手部，及時(shí)清潔、消毒，減少感染機(jī)會(huì)。
2.在飲食上，注意清淡飲食，少吃辛辣刺激類(lèi)食物；可攝入水果、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等易消化食物，保持充足的能量供給。
3.維持安靜、舒適環(huán)境，保持室內(nèi)空氣通常，將室溫控制在20-22℃。使患兒處于健康、舒適的環(huán)境中，利于疾病恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
病毒性腦炎的高發(fā)人群一般為免疫力低下的兒童和老年人，本例病例的患兒為3歲兒童，符合病毒性腦炎的易感人群，該患兒以頭痛為首發(fā)癥狀，呈陣發(fā)性前額疼痛，后并伴隨嘔吐及發(fā)熱。
除此之外，病毒性腦炎還會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，包括：全身乏力酸痛，不同程度的意識(shí)障礙，嚴(yán)重情況可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。因此家屬在發(fā)現(xiàn)這些疑似癥狀時(shí)要引起注意，盡早及時(shí)就醫(yī)。